本研究以北、中、南三區，四家國軍區域教學醫院不同服務背景的中高階主管為研究對象，以問卷方式探討受訪者對「自我學習意識」、「學習型組織架構」，及「醫院建立學習型組織，影響團隊組織」與「醫院建立學習型組織，影響醫院組織績效」等4個層次的認知。研究結果顯示，受訪者多為男性，以中階主管居多，年齡層主要分布在31-50歲之間，以大學教育程度者佔大多數，在醫院的服務年資多為11-20年，整體受訪者的層次為受高等教育，且服務年資滿十年以上，中階主管佔多數，對醫院制度體系的運作呈現穩定的職場狀態，符合高度知識集中，並適合探討對建立「學習型組織」架構認知的研究對象。從受訪者對問卷4個層次的認同度為「尚可」和「認同」的人數百分比加總佔了80%以上，而且以男性，年齡層越高，教育程度越高，服務年資越久，管理階層較高的受訪者對問卷4個層次的認同度越高，並經由皮爾森相關性分析發現受訪者對問卷的4個層次的認知彼此間具有顯著相關性。顯示在高度知識集中的國軍區域教學醫院醫療體系建構「學習型組織」，個人、團隊、組織3種層面息息相關，缺一不可，且各層面皆能影響「組織績效」。
受訪者多意識到自我變革應符合組織化學習，所有成員應不斷突破自己的能力上限，以共同學習的心態，培養全新前瞻而開闊的思考方式，全力實現自己的抱負，並教育組織成員對每次工作經驗的感受皆是提供其學習有用事物的機會，能在會議中勇於發言，不會表現恐懼與防衛心態，具有承擔風險的勇氣，能從錯誤中獲得獎勵與學習。而且，在「學習型組織」架構下，高階主管能重建領導人的角色與功能，重視資訊的快速流動、知識的吸收和順利正確的移轉的訴求，並以開放的態度迎接新觀念，對想從事行動學習的個人或團隊予以支持，強調個人與組織間的相互交流，鼓勵個人或團隊相互分享所得的資訊及結論，提供學習與創新機會之文化，以利終身學習的產生。此外，國軍區域教學醫院建立「學習型組織」架構，將使醫院組織充分發揮「組織績效」，將醫院的策略納入績效評估制度，以「學習與成長」為基礎與「財務面」做連結並延伸至「顧客面」，提高顧客滿意度，增加員工生產力及減少員工離職率，並藉由領導者的高度承諾與支持和成員的自我超越認知與團隊學習文化，應用電子化知識管理以「改善內部流程」、創新及改造行動，最終達成醫院的「願景」。
然而，本研究也發現年齡層較低、服務年資較淺、醫療單位和國軍左營總醫院的受訪者對問卷4個層次的認同程度偏低，顯示受訪者受限於制式化的工作模式，無法輕易改變或認同醫院長久以來傳統制式化的自我學習模式，而且對電子化知識系統化管理與應用受到阻礙與限制，使得整體組織的學習文化素養偏低，無法激發組織成員的創新潛能，而且對團隊組織運作能力和醫院組織績效容易產生負面影響，降低各部門間的溝通與交流，使得組織成員無法分享所得資訊與結論，降低改善內部運作流程的動機，無法面對外界不斷提升的競爭力和求新求變的制度革新。有鑑於此若醫院建立「學習型組織」架構，將可改善團隊組織的學習氣氛，提供年輕者或資淺者進修學習的機會，持續激發組織成員創新的潛能，逐步加強組織成員間良性互動，鼓勵員工有組織地參加外部計畫與創新，提高團隊成員與領導者的能力，增進成員與社會環境的互動關係，彼此分享資訊以凝聚組織成長的力量，建立集體共享的觀念，善用科技建立組織學習能力，發展團隊成員整體搭配與實現共同目標的能力，最終能讓團隊成員在「學習型組織」架構下，對醫院組織具有廣泛且明確的共同願景及達成目標的共識，順應國家與世界醫療體系潮流並實現願景，提高整體競爭力。

The research discusses mid-high level management of different service backgrounds from military hospitals of northern, central and southern Taiwan. By using questionnaires, we discuss four levels of consciousness, self-learning consciousness, learning organization, influence of group organization by building learning organizations and influence of group achievement by building learning organizations. The results reveal that the interviewers are mainly male, mid-high management, ranged from 31 to 50 years old, college-educated and have 11 to 20 years of job-related experiences. The overall interviewers are highly-educated and in stable profession situations, thus are qualified for highly concentration of knowledge and suitable for research. The results show that male, older, and having much education and more working experiences interviewers agree four levels of the questionnaires. This implies that individual, group and organization are the essence of building learning organizations and can affect the group achievement in military hospitals.
Most interviewers are aware that self revolution shall fit the organizational learning, that all members shall challenge themselves to fulfill their ambitions and that learning by mistakes. In addition, under learning organization construction, the high level management can rebuild the role and function of leadership, emphasis on the interaction between the individuals and the organizations, and provide the opportunity to learn and create. Military hospitals also build the learning organization construction to fully fulfill the achievement of the organization. They also connect the learning and growing level and financial level, and extend to customer level to increase the level of customer satisfaction and productivity of employees, to decrease the turnover rate and to improve internal process by applying knowledge management.
On the other hand, the research reveals that interviews that are young, fewer years of work experiences and working for Zuoying military hospitals have less identification of four levels in questionnaire. This implies that interviews are constrained by traditional self-learning model and knowledge management. This learning culture may not inspire the creation of the members and may have negative effect on organizational achievement. According to the above results, hospitals which build learning organization construction could improve the atmosphere of learning, increase the interaction between members and the society, and to build the concept of sharing. Eventually, members under learning organization construction may reach the same goal and increase the ability of competition.

中文摘要 ………………………………………………………………………… i
Abstract …………………………………………………………………………… iii
誌謝 ………………………………………………………………………………. v
目錄 ………………………………………………………………………………. vi
表目錄 …………………………………………………………………………… viii
圖目錄 …………………………………………………………………………… xvii
第一章 緒論 …………………………………………………………………… 1
第一節 研究背景 ………………………………………………………… 1
第二節 研究動機 ………………………………………………………… 1
第三節 研究目的 ………………………………………………………… 2
第四節 研究流程 ………………………………………………………… 3
第二章 文獻探討 ……………………………………………………………… 4
第一節 學習型組織之定義 ……………………………………………… 4
第二節 學習型組織特徵 ………………………………………………… 5
第三節 學習型組織與組織學習 ………………………………………… 6
第四節 學習型組織架構解析 …………………………………………… 8
第五節 學習型組織的影響要素與診斷評估 …………………………… 12
第六節 建構學習型組織之策略 ………………………………………… 14
第七節 組織績效之衡量 ………………………………………………… 21
第三章 研究方法與設計 ……………………………………………………… 25
第一節 研究對象 ………………………………………………………… 25
第二節 研究架構 ………………………………………………………… 26
第三節 研究假設 ………………………………………………………… 27
第四節 研究設計 ………………………………………………………… 30
第五節 資料分析 …………………………………………………………. 34
第四章 研究結果 ………………………………………………………………. 40
第一節 在醫院服務背景條件不同的受訪者及各問項之有效問卷描述
性統計 …………………………………………………………… 40
第二節 在醫院服務背景條件不同的受訪者對醫院提供個人自我學習
意識之認知差異 …………………………………………………. 46
第三節 在醫院服務背景條件不同的受訪者對醫院團隊建立學習型組
織架構之認知差異 ………………………………………………. 69
第四節 在醫院服務背景條件不同的受訪者對醫院建立學習型組織架
構，影響團隊組織之認知差異 …………………………………. 94
第五節 在醫院服務背景條件不同的受訪者對醫院建立學習型組織架
構，影響醫院組織績效之認知差異 …………………………… 114
第六節 受訪者對醫院建立學習型組織架構之各項題組認知比較 ……. 134
第五章 討論 ……………………………………………………………………. 146
第六章 結論與建議 ……………………………………………………………. 153
參考文獻 ………………………………………………………………………… 156
附錄一 研究問卷 ……………………………………………………………… 162

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