本文研究台灣醫療產業在健保總額管制下之創新與策略。本文發現，中小型醫院與診所為了提高競爭力對抗社團法人醫院的集團化壓迫，紛紛走向連鎖化以提高競爭力，以便享有規模經濟與規模範疇。但醫療院所要如何做連鎖化才能經營成功？什麼樣的連鎖平台才能使獨立經營的醫療院所願意加盟？什麼樣的平台才能使連鎖公司有足夠的資金購併旗下的醫療院所？這是本文的研究目的。
本文研究敏盛的資產交換模式，發現敏盛把經國醫院賣給安泰保險公司再回租的作法，不但減輕了醫院的沈重債務負擔，提高了醫療體系的現金流量，增加了敏盛醫控的EPS與ROE，使敏盛醫控的股票相對有吸引力，增加了敏盛的購併實力，使敏盛能把經營醫院的平台與其他的醫療院所分享，值得其他中小型醫院學習。
另外牙醫產業的連鎖化經營最明顯，本文研究德邑與國維的營運模式。發現德邑買下被併購牙醫診所的設備再回租給診所，以交換加盟診所的經營權與經營利潤。德邑的買資產再回租與安泰人壽買敏盛的醫院資產再回租類似，兩者都像資產交換而非單純的資產交易，本研究分析這種資產交換的模式之特性與成功條件，這是本研究之貢獻之一。
透過敏盛、德邑與國維的個案研究，本文發現中小型醫療院所可以透過連鎖加盟，來突破健保總額管制的的營運限制，且有到資本市場籌集資金的機會，但連鎖化經營必須有專業利基能擴充加盟院所的營業範圍與能力，並能透過聯合採購、資源共享與垂直整合才能有效降低成本，這是本研究之貢獻之二。

This paper studies the innovation and strategy used by Tawan’s small and medium size of hospitals and clinics to break the revenue control by national health insurance. We found that to increase the competitive advantage and to compete with the non-for-profit hospital conglomerates, many small and medium size of hospitals and clinics either form alliance with other clinics or conduct chain operation to enjoy the economy of scale and economy of scope.

Through case studies, this paper found the many characteristics for a successful healthcare chain operation to succeed in Taiwan. We found that the chain operation needs to have enough resource to expand on her own or need to have enough incentive for the franchisee to join the franchise organization. One effective attraction provided by the franchise organization is to have an effective training platform for the franchisees to grow their business. Another key factor for a healthcare franchise organization to succeed is the ability to do vertical integration within the same chain operation. Conducting asset swap with franchisee’ hospital or clinic and let franchisees own part of the franchise organization’s stock are effective strategy to attract independent hospital or clinic to join the franchise organization. Therefore, a successful healthcare franchise organization will almost want to pursue a stock listing in Taiwan or abroad.

In particular, we study the business models for Missioncare medical group in Taoyuan and Darwin healthcare group in Taichung and Dr. Wells group in Taipei. Both Darwin and Dr. Well operate successful chain operation for dental clinics in Taiwan. We compare and contrast their business models and through the financial analysis, we summarize the pros and cons for each business model. Our key contribution for this paper is to identify the key factors for a Medical chain operation to succeed in Taiwan. Once the profitable business model is established, new hospitals or clinics could be set up quickly based on existing models and expenditures could be minimized through joint procurement and resource sharing.

中文摘要 ii
英文摘要 iii
表 目 錄 2
圖 目 錄 3
第一章 導論 4
第一節 研究背景 4
第二節 研究動機、目的及範圍 6
第三節 研究架構及流程 7
第二章 文獻探討 8
第一節 台灣醫療產業之沿革與現況 8
第二節 台灣醫療產業的結構、特徵與趨勢 11
第三節 美國醫療體系Tenet之擴充模式 24
第三章 敏盛醫療體系之資產活化與擴充策略 26
第一節 敏盛醫控之沿革與現狀 26
第二節 敏盛醫控之經營分析 28
第三節 敏盛醫療體系之經營問題與資產活化效益分析34
第四節 敏盛醫控之擴充 41
第四章 牙醫產業連鎖化經營策略之研究 45
--兼論興櫃公司德邑與國維的營運模式
第一節 台灣牙醫產業之現況與連鎖加盟產業之興起 46
第二節 德邑的營運模式與財務分析 51
第三節 國維牙醫營運模式介紹與分析 63
第四節 德邑與國維的連鎖化營運比較分析 69
第五章 結論與建議 71
參考文獻 74

參考文獻
1. 林子傑，2007，住院DRG(Diagnosis Related Group)支付制度對醫療照護的衝擊，急診通訊第八卷第十期，台中榮民總醫院急診部發行，2007/10/01 http://www.eocct.org/vghtced
2.謝琇蓮、江東亮，1994，台灣地區醫院歇業及新設之決定因素，中華衛誌 13(6): 453-458, 1994。
3. 劉容華、江東亮，1996台灣地區醫院歇業與新設的最新趨勢，發表於中華民國公共衛生學會年會，10 月12-13 日，1996。
4. 劉容華、江東亮。台灣小型醫院新設與歇業之影響。台灣衛誌 20(1):27-33, 2001。
5. 洪維河、鄭守夏、張睿怡、江東亮。台灣醫療區跨區住院比例之變遷，1985-1995。中華衛誌 17(5):388-394, 1998。
6. 洪維河。台灣住診市場分析。台大衛生政策與管理研究所博士論文，2001。
7. 盧瑞芬、謝啟瑞。台灣醫院產業的市場結構與發展趨勢分析，經濟論文叢刊，2002。
8. 盧瑞分。從健保十年談醫療政策的改革方向。
9. 陳端容。台灣醫療產業的組織合作：不對等合作估系運作機制之探討。台灣社會學 3: 119-162, 2002。
10. 黃雅琳、孫智麗台灣醫療產業結構與發展趨勢台灣經濟研究院
11. 高雄市政府，高雄市醫療資源概況高雄市政府市政快訊2005年9月
台灣經濟研究院，2007，「Case Study: Min-Sheng Healthcare Network」，ING Life Insurance Company的委託研究，20070131
12. 李美英，2000，全民健康保險競爭環境下醫院策略聯盟之研究，中國醫藥學院醫務管理研究所碩士論文。
13. 黃松共，2007，「醫院策略管理」，台灣醫務管理學會，96年9月二版
14. 台灣經濟研究院，2007，「Case Study: Min-Sheng Healthcare Network」，ING Life Insurance Company的委託研究，20070131
15. 呂建安，2008，透過資產交換開創醫療產業的春天,會計研究月刊267期第69頁
16. 陳良榕，2008，台灣最大牙科連鎖大舉擴張上興櫃 「植牙教父」曾育弘致力牙醫產業的垂直整合，財訊月刊314期，2008年5月
17. 胡釗維、黃宥寧，2007，病人看得少 卻能賺更多，全台最大牙科連鎖的營運模式，商業週刊1003期專題報導，2007年2月12日出刊
18. Gaynor M and Gertler PJ. Moral hazard and risk spreading in medical partnerships. Rand Journal of Economics 26: 591-613, 1995.