全民健保的實施，已使得多數醫院的經營陷入困境。因為在全民健保制度下，採取了論件計酬的方式，而且在部分負擔差距不大及轉診制度的未落實的情形之下，中小型的醫療院所由於缺乏經濟規模，人員和設備比不上大型醫院，因此病人明顯地往大型醫院集中，使得中小型醫療院所住院業務嚴重萎縮，經營越來越困難。在這急遽變化的醫療環境中，許多中小型醫療院所因不堪虧損而紛紛關門。為了求生存，醫療院所不得不尋求解決之道。現今各院所除了多角化經營之外，便是機構彼此間的策略聯盟，期能透過不同型態的策略聯盟而獲得效益，降低經營成本，以解決醫療機構日益減少的財務收益。

本研究以某家地區醫院及其策略聯盟伙伴為研究對象，透過個案訪談以及SWOT分析。本研究之結果為： (1)個案醫院的經營型態屬於垂直式的聯盟，所有權分散與管理權不完全轉移。(2)醫院與聯盟成員之間的價值活動以「病患轉介」、「人力支援及訓練」、「資訊共享及交流」及「聯合採購」為主。其中又以「病患轉介」為最重要與最直接。(3)除了近視雷射中心外，醫院及診所都受制於健保局的政策。

另外本研究發現個案醫院之成功關鍵因素為：(1)在健保制度實施前，個案醫院己開始建立的策略聯盟之組織架構。在健保制度實施後，策略聯盟的資源整合與運用早己相當成熟。(2)在設立新診所時，可運用醫院之資源，並複製以往的成功經驗，因此可在極短的時間內上軌道。(3)診所與雷射中心的院長，都是曾在個案醫院內服務過的醫師，與醫院為合夥關係，同時亦擁有診所或雷射中心的股份，對整個聯盟的組織運作相當熟悉，因此比較會有共同的經營理念，對組織也容易有認同感。(4)將所有健保給付開刀的患者都集中到醫院開刀，可達到經濟規模並降低成本。(5)在醫院外設立之雷射中心，乃針對自費的近視雷射患者，提供優質的醫療服務，與一般健保患者作市場區隔。

In Taiwan, many clinics and hospitals have struggled to survive since the implementation of nationalized health care insurance. According to the recent health care insurance policy, a hospitals’ revenue is based on the number of patients treated. For small-scale clinics and hospitals, it is hard to compete with the large medical centers because: first, the clinics are limited to its financial strength, staff, and equipment; second, the co-payment of medical service in mid and small-scale hospitals is not much more inexpensive than in the large medical centers; third, the patient’s referral program is not well established. In order to survive, some small clinics start to form an alliance and provide more versatile service to their patients. By doing so, the hospitals are able to cut down cost, operate more efficiently, and ease the financial crisis.
In this research, we focus on local hospitals and their strategic partners to study the limitations and difficulties that the hospitals confront in the current health care environment; the hospitals’ advantages and opportunities, the disadvantage and potential crisis of the hospitals; and the key factors of success of the hospitals. The results show that without changing the ownership and management team, the hospitals adopt vertical alliance. Such alliance includes patient’s referral program, staff training, technical support, information exchanging and sharing, and centralized purchasing of medical products and equipment. Above all, the patient’s referral program is the most important plan.
The key factors of success of the hospitals are several. First, before the implementations of nationalized health care insurance, some types of alliances have existed among hospitals and clinics. Next, when setting up new clinics, they can become productive in a short period of time by obtaining resources from their own hospitals and duplicating their successful model based on past experiences. They form cross ownership and thus they are not only familiar with the operation but also share the same business version. Also, centralizing patients who need surgical operation in one hospital help cut down the cost. Finally, setting up new LASIK center especially for those LASIK patients prefer superior quality service and are willing to pay at their own expense.

中文摘要 -------------------------------------------------------- I
英文摘要 -------------------------------------------------------- Ⅲ
目錄 -------------------------------------------------------- Ⅳ
表目錄 -------------------------------------------------------- Ⅴ
圖目錄 -------------------------------------------------------- Ⅴ

第一章 緒論 ----------------------------------------------------- 1
第一節 研究背景與動機 ----------------------------------------- 1
第二節 研究目的 ----------------------------------------------- 3

第二章 文獻探討 ------------------------------------------------- 4
第一節 策略聯盟的定義 ----------------------------------------- 4
第二節 策略聯盟的目的 ----------------------------------------- 7
第三節 策略聯盟的類型 ----------------------------------------- 9
第四節 策略聯盟的成功與失敗因素 ------------------------------- 11
第五節 醫療產業的特性與現況 ----------------------------------- 18
第六節 企業內外部環境分析方法 --------------------------------- 22

第三章 研究方法 ------------------------------------------------- 25
第一節 研究對象 ----------------------------------------------- 25
第二節 研究架構 ----------------------------------------------- 25
第三節 研究設計 ----------------------------------------------- 27
第四節 研究限制 ----------------------------------------------- 28

第四章 研究結果及分析 ------------------------------------------- 29
第一節 醫院SWOT分析 ------------------------------------------ 29
第二節 診所SWOT分析 ------------------------------------------ 30
第三節 近視雷射中心SWOT分析 ---------------------------------- 32
第四節 結果分析 ----------------------------------------------- 33

第五章 結論與建議 ----------------------------------------------- 35
第一節 結論 --------------------------------------------------- 35
第二節 建議 --------------------------------------------------- 36

參考文獻 -------------------------------------------------------- 38
附錄 ------------------------------------------------------------ 43
表目錄
表 2-1 策略聯盟定義列表 ----------------------------------------- 5
表 2-2 策略聯盟類型整理表 --------------------------------------- 10
表 2-3 民國82年至91年台灣地區醫療院所數之統計 ------------------ 20


圖目錄
圖 2-1價值鏈模型 ----------------------------------------------- 23
圖 3-1研究架構 ------------------------------------------------ 26

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