隨著資訊科技發達，醫院引進高科技儀器及資訊系統，來提升以病人為中心的醫療照護的能力及效率，因為醫療環境結構改變，對傳統醫療照護模式產生許多衝擊。本研究是以企業架構理論為基礎，結合醫療照護的實證及經驗，包括主管及同仁意見，主要目的是為了找出能實踐以病人為中心的臨床醫療照護目標的描述工具，並提升人員、設備與系統之間的溝通與互動，因而發展出架構導向臨床醫療照護模型(AOCCM)。
本研究採用結構行為合一架構描述語言(SBC-ADL)作為模型設計工具，建構出整合多重觀點的架構導向臨床醫療照護模型。架構導向臨床醫療照護模型是以病人為中心的規劃藍圖，包括架構階層圖、框架圖、構件操作圖、構件連結圖、結構行為合一圖以及互動流程圖。從各種觀點與現有臨床醫療照護模型作邏輯比較，結果顯示架構導向模型均優於現有模型。
架構導向模型涵蓋了運作的組織結構和照護行為，也看得到病人與醫院的關係，有系統展現臨床醫療照護的面貌。因此，運用架構導向臨床醫療照護模型，可協助照護人員有效達成以病人為中心的溝通共識，以及新進人員在臨床學習上更有系統。

With the prosperity of information technology, the hospital introduces the high-tech equipment and information systems to improve patient-centered clinical care capability and efficiency. Because of structural changes in the medical environment, the traditional modes of care have many impacts. This study combines the enterprise architecture (EA) theory with evidences and experiences of clinical care, including suggestions of supervisors and colleagues. Our purpose is to find out a description tool for patient-centered clinical care, and to improve communication and interaction among personnel, equipment, and system, leading to the development of architecture-oriented clinical care model (AOCCM).
This study uses structure-behavior coalescence architecture description language (SBC-ADL) to construct a multiple view integrated AOCCM. AOCCM is a patient-centered blueprint which includes architecture hierarchy diagram, framework diagram, component operation diagram, component connection diagram, structure-behavior coalescence diagram, and interaction flow diagram. Comparing with existing clinical care model from various kinds of views, all logical results demonstrate that AOCCM is superior to the existing model.
The methodology of architecture-oriented covers the organizational structure, caring behavior, and the relationship between patients and hospitals, to systematically show the face of clinical care. Accordingly, AOCCM helps a great deal care staffs achieve effective consensus in corporate communications and new staffs accomplish systematical learning in clinical studies.

論文提要 i
誌 謝 ii
摘 要 iii
Abstract iv
目 錄 v
圖目錄 vi
表目錄 viii
第一章 緒論 1
第一節 研究背景 1
第二節 研究動機 2
第三節 研究目的 3
第四節 研究步驟 4
第二章 文獻探討 5
第一節 醫療組織與行為 5
第二節 醫療照護任務 11
第三節 企業架構 15
第四節 SBC架構 17
第三章 架構導向醫療照護模型(AOCCM) 20
第一節 AOCCM設計方法 21
第二節 AOCCM架構階層圖 28
第三節 AOCCM框架圖 29
第四節 AOCCM構件操作圖 30
第五節 AOCCM構件連結圖 32
第六節 AOCCM結構行為合一圖 33
第七節 AOCCM互動流程圖 34
第四章 架構導向與現行臨床醫療照護模型之比較 51
第一節 現行臨床醫療照護模型之說明 51
第二節 架構導向與現行臨床照護模型之比較 53
第五章 結論與建議 65
第一節 成果與貢獻 65
第二節 限制與建議 66
參考文獻 67

一、中文部分
王淑靜，2007，建立加護病房護理電子病歷標準與相關知識定義系統之試作，國立中山資管學系碩士論文。
李友專、張顯洋總校閱，2007，醫學資訊管理學，華杏。
林松茂，2007，由麥可•波特大師演講醫療品質文章讀後感：談以重視醫療照護的價值來啟動醫療改革與創造高價值的醫療照護，品質月刊，43(8)，14-18。
林東清，2006，資訊管理：e化企業的核心競爭能力，智勝文化。
洪麗娟，2008，臨床護理人員資訊素養及其相關因素之研究，台灣博碩士論文。
陳祖裕，2007，IOM五大核心能力∼以病人爲中心的醫療照護，醫療品質雜誌，1(4)，28-31。
郭吉助，2008，論醫事法律上之醫療行為－由法制面談起，http://homepage.vghtpe.gov.tw/~ged/listn/listn_a122.htm.
陳慧蓉，2010，服務導向醫院業務管理模型之研究，國立中山資管學系碩士論文。
趙善中、趙薇、趙鴻，2008，系統架構學，科技圖書。
趙善中、王福田、馬維銘，2008，總經理！要改造的是企業架構，不是企業流程，復文。
蔡宗宏、洪陵鎧，2008，病人知覺醫師行爲與組織因素對其醫病關係滿意之影響，醫務管理期刊，9(3)，222-242。
謝武吉，2007，從醫院管理的角度落實以病人爲中心的醫療照護，醫療品質雜誌，1(4)，13-15。
劉淑娟、李亭亭、張博論總校閱，2006，護理資訊，華杏。
戴久永，2005，全面品質管理，滄海圖書。

二、英文部分
Chao, W. S, 2009, System Analysis and Design: SBC Software Architecture in Practice, LAP Lambert Academic Publishing.
Hogg, W.et al., 2008, Framework for primary care organization: the importance of a structural domain, International Journal for Quality in Health Care, 20(5), 308-313.
Rudan, VT., 2003, The Best of Both Worlds: a consideration of gender in team building, Journal of Nursing Administration, 33(3), 179-186.

三、網站部分
1.企業架構師協會http://140.117.75.104/AEA/forum.aspx
2.衛生法規資料檢索系統http://dohlaw.doh.gov.tw
3.醫策會http://www.tjcha.org.tw
4.病人安全資訊網http://www.patientsafety.doh.gov.tw/big5/default.asp
5.維基百科http://en.wikipedia.org