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博碩士論文 etd-0819110-135012 詳細資訊
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論文名稱
Title
台灣診斷關聯群政策下發展亞急性照護之新策略
strategy of developing of subacute care under the policy of TW-DRGs
系所名稱
Department
畢業學年期
Year, semester
語文別
Language
學位類別
Degree
頁數
Number of pages
80
研究生
Author
指導教授
Advisor
召集委員
Convenor
口試委員
Advisory Committee
口試日期
Date of Exam
2010-06-13
繳交日期
Date of Submission
2010-08-19
關鍵字
Keywords
臺灣診斷關聯群、亞急性照護、策略
TW-DRGs, Subacute Care, Strategy
統計
Statistics
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中文摘要
中文摘要
經驗所知,亞急性醫療照護市場發展的主要推力,包括前瞻性支付制度,既是所謂的診斷關聯群支付制度。臺灣診斷關聯群支付制度從2010年1月開始實施,將要分五年逐漸分批導入,預期將有醫療提供者因為財務波動與經營風險,改變原有組織及行為而有不當的反應,因而催生了亞急性照護市場。本研究的目的(1)預估導入臺灣診斷關聯群將會引發亞急性照護市場的規模。(2)現有醫療供應者須如何調整,以進入亞急性照護市場。(3)根據臺灣市場特性提出創新服務模式。

本研究是經由廣泛深入的文獻收集與質性分析、專家身深入訪談以及相關醫療機構參訪,以收集實務經驗與知識為亞急性照護產業的發展研究可行的策略方法。

臺灣將會有廣大的亞急性照護市場需求,目前供應者尚無足夠能力應付此需求,因為市場供應與需求失衡,將會引發新照護服務模式的發展機會。因為病患與醫療供應者的行為,將隨著政府政策而改變,所以本研究對於建立亞急性照顧體系有以下政策建議:
一、清楚定義亞急性照護
二、確定適當提供亞急性照護需要具備必要條件
三、確定對於亞急性患者之臨床議題的合理處置方式。
四、改進病患適當安置及轉移的步驟。
五、確認保險給付是否足夠?與其適當性。

關鍵詞:臺灣診斷關聯群、亞急性照護、策略
Abstract
Abstract
It is noted that the major driving forces of development of subacute care market include the prospective payment system such as DRGs TW-DRGs payment policy started in January of 2010, and will be completely implemented during the coming 5 years. And it is expected that some of the untoward reactions of the medical care providers will change its structure and behavior in response to the financial fluctuation and operation risks,this conditions give birth to the subacute care market. The purpose of the study includes (1)Estimation of the potential subacute care market raising by the impletement of the TW-DRGs payment policy. (2)How can the present medical service providers pave the way to joint the subacute care market. (3)Is there a chance to establish a new service model according to the operation circumstance in Taiwan!?

Our study of subacute care and these issures involved an extensive literatures and documents review as well as interviews with knowledgeable experts from around the sourthern part of the country (including professor of medical college and management college, CEO of hospitals and nursing facilities and officer of public health department ) quantiatative analysis of the collected data was done.

We came to a conclusion that there will be enomerous demand of subacute care market and there is no so-called subacute care provider noted in the Taiwan medical service system. The imbalance between demand and supplyment will lead to a chance of developing a new service model acccoding to the specific requirement of the people. Since patients and providers will response to the payment system designed and executed by the policy-maker of the government, our suggestion of policy implication about setting up the subacute care system include :
1. Defining subacute care clearly.
2. Recognizing proper requirements of providers.
3. Identifying rational clinical approach.
4. Improving patient placement and transfer process.
5. Ensuring that the care is reimbursed adequately and appropriately.

Key Words: TW-DRGs,Subacute Care,Strategy
目次 Table of Contents
目錄
中文摘要 i
英文摘要 ii
誌謝詞 iii
目錄 iv
表目錄 v
圖目錄 vi
第一章緒論 1
第一節研究背景與動機 1
第二節 研究目的 6
第三節 研究流程 7
第二章 文獻探討 8
第一節 全民健保的營運模式 8
第二節 診斷關聯群(DRGs) 10
第三節 亞急性照護 18
第三章 研究設計 29
第一節 研究方法 29
第二節 研究架構 29
第三節 專家訪談綱要 30
第四章 研究結果 35
第一節 市場需求的評估 35
第二節 醫療供應者的策略 46
第三節 創新營運模式的機會 56
第五章 結論與建議 65
第一節 結論 65
第二節 建議 67
參考文獻 70

參考文獻 References
參考文獻
一、中文部份
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