早期台灣醫院是以醫療部門為主，很少設有管理部門，面對多變的醫療環境下，部份醫院亦開始增設或重用管理部門，以有效因應外部環境變化的衝擊。因此，從醫院的組織圖去了解台灣醫院的管理部門在組織中位階演變之型態，將有助於了解台灣醫院的組織型態與管理。
本研究採用檔案資料分析法，以醫院評鑑結果及教學醫院評鑑結果為依據，選定104家醫院為研究對象，共收集73家醫院組織圖。再以醫院經營所有權及管理部門所處之位階為分類之依據，進行組織圖重新歸類。最後，以各類醫院組織的歷史、演進狀況、及台灣醫務管理發展過程為推論之依據，導出台灣醫院管理部門的原型型態。依結果分析顯示，目前原型之型態共分為：台大醫院模式、長庚醫院模式、及中國醫藥大學附設醫院模式等三種。其中台大醫院模式及中國醫藥大學附設醫院模式所佔家數較多。此三種原型中，台大醫院模式及長庚醫院模式在全民健保實施前即存在，而中國醫藥大學附設醫院則在健保實施後，發展成另一種「幕僚」型態之原型。且全民健保實施後，新成立之醫院，其管理部門之位階型態大多數以中國醫藥大學附設醫院模式為主，其次為台大醫院模式，最後為長庚醫院模式。以Mintzberg的論點來看，台大醫院模式屬於專業型組織，醫療部門施展專業拉力，故主導權會集中在醫療部門，而管理部門扮演直線單位的輔助角色；長庚模式屬於機械型組織，管理部門是醫院的核心組織，其位階在各部門之上，因為對效率的需求，管理部門會施展合理化拉力，故管理部門具有很大的直線職權，使醫療自主權降低；中國醫藥大學附設醫院模式偏向機械型組織，管理部門亦是醫院的核心組織，屬於幕僚職權，為制度規劃的角色，對醫療部門具有一定程度的控制權，為台大模式及長庚模式的綜合體。
了解管理部門在醫療機構中所扮演之角色及重要性後，經營管理者應以宏觀的角度及系統性思考模式，重新思考醫院的使命與願景、未來醫療體系轉變之影響，再去思考管理部門應處之位階，與其他專業人才應如何相互配合，以發揮最大的效用。

The research method of this thesis is Archival Analysis method. First of all, according to accreditation of the hospital, we selected 104 hospitals, 73 hospitals organization charts in total, for the research objects. Secondly, we categorized organization charts based on the ownership of hospital and its statues. Finally, we deduced the types of hospitals administration department from their history and hospital administration management developed history.

According to the result, there are three types of hospitals administration department that include: the Model of National Taiwan University Hospital, the Model of Chang Gung Memorial Hospital, and the Model of China Medical University Hospital.

Most of Taiwan hospitals are belonged to the Model of National Taiwan University Hospital and the Model of Chang Gung Memorial Hospital. These two types existed before the National Health Insurance practiced. However, the Model of China Medical University Hospital occurred and developed into a staff system after the National Health Insurance practiced.

By the configuration theory of Henry Mintzberg, the National Taiwan University Hospital Model is a professional organization, and its administration department is acting as assistance in managing, the medical unit leads the control over all. On contrast with the National Taiwan University Hospital Model, The Chang Gung Memorial Hospital Model tended to be a machine organization, administration is a core management which had a powerful authority. The China Medical University Hospital Model is a combination of those two models but slightly tends to machine organization; therefore its administration department has the authority.

By understanding the role of management and it’s important in hospital system, administrator has to rethink about the mission statement, the prospect and the impact from the changing of hospital system based on macro viewpoint in order to manage its Human Resource Management resources efficiently.

目 錄
頁數
論文審定書 i
誌謝 ii
中文摘要 iii
英文摘要 iv
目錄 v
表目錄 vi
圖目錄 vii

第一章 緒論 1
第一節 研究背景 1
第二節 研究目的 2

第二章 文獻探討 3
第一節 台灣醫療院所演進之概況 3
第二節 台灣醫院組織之分類 8
第三節 組織的結構設計 16
第四節 台灣醫院的組織結構 20

第三章 研究方法 29
第一節 檔案資料分析法 29
第二節 研究對象 29
第三節 資料收集 31

第四章 結果分析 33
第一節 台灣醫院組織圖之分類 33
第二節 台灣醫院管理部門位階型態之歸類 57
第三節 各類台灣醫院管理部門位階型態之特色 73

第五章 討論與建議 77
第一節 各原型之演變 77
第二節 未來醫療體系之轉變對醫院管理部門之影響 79
第三節 研究建議 84
第四節 研究限制 85

參考文獻 86

一、中文部分

W. Lawrence Neuman著，王佳煌、潘中道、郭俊賢、黃瑋瑩譯，2002，當代社會研究法-質化與量化途徑，台北：學富。
朱日僑、李淑宜，1991，以醫院管理的觀點淺談醫院企劃部門應有的職能和素養，醫院，24（4），255。
江東亮，2003，醫療保健政策-台灣經驗（第二版），台北：巨流。
Mintzberg, H.著，百善譯，2005，閔茲伯格談管理：探索組織世界的奧秘，台北：百善。
Stephen P. Robbins著，李青芬、李雅婷、趙慕芬譯，1994，組織行為學（六版），（Organizational Behavior, 6/ed., 1992），台北：華泰。
Earl Babbie著，李美華等譯，1998，社會科學研究方法（下），台北：時英。
李聖隆，1986，醫院管理與法律，醫院，19（4），18-19。
林江漢，1982，醫院特性與服務改善實例研討，醫院，15（3），17-22。
吳曉寧，2007，台灣醫療服務業定義之探索-以台灣前十五大醫院進行之初探，國立中山大學人力資源管理研究所未出版碩士論文。
莊逸洲、黃崇哲，2000a，醫務管理學系列－組織經營，台北：華杏。
莊逸洲、黃崇哲，2000b，醫務管理學系列－醫療機構管理制度，台北：華杏。
徐新立，1992，從組織的觀點探討國內醫院幕僚作業型態及其功能—以國內100床以上醫院調查分析，私立中國醫藥學院醫務管理學研究所未出版碩士論文。
莊永明，1998，臺灣醫療史：以臺大醫院為主軸，台北：遠流。
陳永興，1997，台灣醫療發展史，台北：月旦。
黃佳經，1975，醫療事業企業化的必要性，醫院，8（3），139-140。
黃英忠，2001，現代管理學，台北：華泰。
黃淑玲，1995，企業資訊部門組織結構演變之研究，國立中山大學資訊管理研究所未出版碩士論文。
陳楚杰，1999，醫院組織與管理，台北：宏翰。
陳鍾文，1993，經營組織結構與管理運作，台北：超越企管顧問。
張苙雲，2003，醫療與社會：醫療社會學的探索，台北：巨流。
張錦文，1990，台灣醫務管理的回顧與展望，醫管雜誌，創刊號，3-5。
張錦文、譚開元、黃佳經，1992，醫院管理，台北：水牛。
楊芳育，2002，從組織圖探討組織結構變遷之過程，國立中山大學人力資源管理研究所未出版碩士論文。
蔡明傑，2006，醫療企業化的歷史進程：組織變遷與醫管的制度化，國立淸華大學社會學研究所未出版碩士論文。
蔡逸虹，1988，「半開放性醫療制度」模式建立之研究，私立中國醫藥學院醫務管理學研究所未出版碩士論文。
潘憶文、林雅雯、梁亞文、許惠媚、魏慶國、洪麗真、鄭金寶、徐均宏、黃嫩婷、鄭女滿、楊慧琪、周玲玲、劉碩琦，2006，醫院組織功能與管理，台北：偉華。
鄭毓仁，1983，醫院組織設計之研究，國立中山大學企業管理研究所未出版碩士論文。
蕭文、顏裕庭，2000，演進中的臺灣醫院經營型態，台南市：世峰。
鍾義均，1987，幕僚作業與管理，台北：幼獅。
顏源松，1979，幕僚在組織結構中地位變遷之研究，國立政治大學公共行政研究所未出版碩士論文。
藍忠孚，1986，區域醫療保健服務體系之研究，台北：行政院研究發展考核委員會編印。

二、英文部分
Daft, R. L. 1997. Organization Theory and Design. South Western College Publishing.
Mintzberg, H. 2000. Mintzberg on management : Inside our strange world of organizations. Irwin.
Nixon, J. M. 1992. Organization charts. Michigan : Gale Research.
Peter M. Blau. 1974. On the nature of organization. New York : John wiley & Sons.
Robbins, S. P. 1989. Organizational behavior : Concepts, controversies, and applications. New York : McGraw-Hill.
Robey, D. 1986. Designing organizations. Homewood : Irwin.

三、相關網站

大千綜合醫院
http://www.dachien.com.tw/
三軍總醫院
http://www.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/index.asp
光田綜合醫院
http://www.ktgh.com.tw/
天成醫療事業體系
http://www.tcmg.com.tw/index.asp?screenWidth=1024
中山醫學大學附設醫院
http://www.csh.org.tw/
中央健康保險局
http://www.nhi.gov.tw/?menu=&menu_id=390&WD_ID=390
中國醫藥大學附設醫院
http://www.cmuh.org.tw/cmuh/ch/
台中榮民總醫院
http://www.vghtc.gov.tw/
台北榮民總醫院
http://www.vghtpe.gov.tw/
台北市立聯合醫院
http://www.tpech.gov.tw/
台北市政府衛生局
http://www.health.gov.tw/Default.aspx?tabid=36
台灣醫院協會
http://www.hatw.org.tw/
佑民醫院
http://www.yumin.com.tw/hosp/home/
阮綜合醫院
http://www.yuanhosp.com.tw/html/
秀傳醫療體系
http://www.show.org.tw/
東港安泰醫院
http://www.tsmh.com.tw/
行政院衛生署
http://www.doh.gov.tw/CHT2006/index_populace.aspx
行政院衛生署醫院管理委員會
http://www.cto.doh.gov.tw/
行政院退除役官兵輔導委員會
http://www.vac.gov.tw/home/index.asp
社團法人醫務管理學會
http://www.tche.org.tw/
振興復健醫學中心
http://www.chgh.org.tw/
耕莘醫療體系
http://www.cth.org.tw/
馬偕紀念醫院全球資訊網
http://www.mmh.org.tw/
佛教慈濟綜合醫院
http://www.tzuchi.com.tw/tzuchi/default.aspx
恩主公醫院
http://www.eck.org.tw/
郭綜合醫院全球資訊網
http://www.kgh.com.tw/
高雄榮民總醫院
http://cms03p.vghks.gov.tw/Chinese/MainSite
高雄市立聯合醫院
http://w4.kcg.gov.tw/~kmwcgh/index.php
高雄市政府衛生局
http://khd.kcg.gov.tw/c_index.php
高雄醫學大學附設中和紀念醫院
http://www.kmuh.org.tw/
高雄市立小港醫院
http://www.kmhk.kmu.edu.tw/
財團法人長庚紀念醫院
http://www.cgmh.org.tw/index.htm
財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會
http://www.tjcha.org.tw/index.asp
財團法人新光吳火獅紀念醫院
http://www.skh.org.tw/
財團法人國泰綜合醫院
http://www1.cgh.org.tw/tw/index.html
財團法人奇美醫院
http://www.chimei.org.tw/
財團法人義大醫院
http://www.edah.org.tw/
財團法人嘉義基督教醫院
http://www.cych.org.tw/cych/
財團法人為恭紀念醫院
http://www.weigong.org.tw/
財團法人仁愛綜合醫院
http://www.jah.org.tw/
財團法人羅東博愛醫院
http://www.pohai.org.tw/
財團法人聖保祿修女會醫院
http://www.sph.org.tw/
國防部軍醫局
http://192.192.91.12/index.asp
國立台灣大學附設醫院
http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/E-Hospital/NTUH.HTM
國立成功大學附設醫院
http://140.116.253.119/nckm/index.asp
敏盛醫療體系全球網站
http://www.e-ms.com.tw/
童綜合醫院
http://www.sltung.com.tw/index.html
亞東紀念醫院
http://www.femh.org.tw/
署立醫院北區區域聯盟
http://www.ptph.gov.tw/union/index.html
署立醫院中南區區域聯盟
http://union.taic.doh.gov.tw/PORTAL.NSF/HomePage?OpenForm
彰化基督教醫院
http://www.cch.org.tw/index.aspx
澄清醫院
http://www.ccgh.com.tw/
壢新醫院
http://www.ush.com.tw/lishin/index.php#
聯新國際集團
http://www.landseed.com.tw/site/ush/mp.asp?mp=1
醫療社團法人李綜合醫療資訊網
http://www.leehospital.com.tw/