目的：
本研究以照護持續性對於醫療服務利用(預防保健)之影響為重點，探討病患照護持續性之高低、人口學特質及醫療資源分布是否會影響其受檢結果。
方法：
資料來源為國家衛生研究院所之全民健康保險資料庫並採用橫斷式研究，資料蒐集以回溯性方式收集次級資料，資料期間為2010年1月1日至2012年12月31日止。研究對象為30歲以上女性(抹片檢查族群)及40-70歲(乳房攝影族群)女性之婦產科門診為主，以t檢定、ANOVA分析、卡方檢定及迴歸分析探討照護持續性、人口學特質、醫療資源分布對於醫療服務利用(預防保健)之影響。
結果：
在抹片檢查中照護持續性(COCI；UPC)較低的病患其曾經使用抹片檢查機率、定期使用抹片檢查機率及抹片檢查使用次數皆高於照護持續性高的病患，且達到統計上的顯著意義(p<0.01)；在乳房攝影篩檢中照護持續性低的病患無論在曾經使用乳房攝影檢查、定期使用乳房攝影檢查及乳房攝影檢查使用次數皆高於照護持續性低之病患，且達到統計上的顯著意義(p<0.01)。
結論：
本研究之結果顯示照護持續性對於婦女抹片檢查及乳房攝影檢查有顯著意義，但其照護持續性低的病患篩檢率高於照護持續性之病患，可能與政策及醫師看診習慣影響有關，希望藉由本研究結果，能夠提升婦女參與抹片檢查及乳房攝影檢查之篩檢率。

Objective.To examine the relation between continuity of care, demographics variables, healthcare resource distribution, and preventive healthcare
Data Sources/Study Design.Administrative data are based on the Taiwan's National Health Insurance (NHI) research databases. The ages of the objects in this study are divided into two groups. One group is above 30 years old while the other are between 40-70 years old. The objects were eligible for cervical cancer screening and mammography from 2010 to 2012.
Methods.Logistic regression is conducted to examine the relation between continuity of care that has ever used preventive healthcare before, and regular use preventive healthcare. Meanwhile multiple linear regression analysis is conducted to examine the relation between continuity of care and preventive healthcare utilization.
Results.Patients with lower continuity of care have higher frequency to use preventive services, regular preventive service and preventive service utilization.
Conclusions.Health policy and doctors’ habits may affect the relation between continuity of care, and health care utilization. The results of this study may provide a reference to improve continuity of care and preventive healthcare.

口試委員會論文審定書 i
誌謝 ii
摘要 iii
Abstract iv
目錄 v
圖次 viii
表次 ix
第一章 緒論 1
第一節 研究背景與研究動機 1
第二節 研究目的 3
第二章 文獻探討 4
第一節 子宮頸癌介紹 4
一、 子宮頸癌定義 4
二、 子宮頸癌篩檢工具 7
三、 國內外篩檢計畫及效益 8
第二節 乳癌介紹 11
一、 乳癌定義 11
二、 乳癌篩檢工具 12
三、 國內外篩檢計畫及效益 13
第三節 照護持續性 16
一、 照護持續性定義 16
二、 照護持續性測量工具 17
三、 照護持續性與醫療結果 20
第四節 影響篩檢之因素 24
第三章 研究方法 29
第一節 研究架構與假設 29
一、 研究架構 29
二、 研究假設 30
第二節 研究對象及資料來源 31
一、 研究對象 31
二、 資料來源 31
第三節 研究變項及其操作型定義 33
第四節 統計分析方法 37
一、 描述性統計分析 37
二、 推論性統計分析 37
第四章 研究分析與結果 38
第一節 研究樣本基本資料描述 38
第二節 「照護持續性」、「人口學特質」、「醫療資源分布」與「醫療服務利用情形之曾經利用篩檢」的相關情形 45
一、 照護持續性、人口學特質、醫療資源分布與曾經使用抹片檢查相關情形 45
二、 照護持續性、人口學特質、醫療資源分布與曾經使用乳房攝影篩檢相關情形(表4-6) 52
第三節 「照護持續性」、「人口學特質」、「醫療資源分布」與「醫療服務利用情形之定期利用篩檢」的相關情形 59
一、 照護持續性、人口學特質、醫療資源分布與定期使用抹片檢查相關情形 59
二、 照護持續性、人口學特質、醫療資源分布與定期使用乳房攝影篩檢相關情形 66
第四節 「照護持續性」、「人口學特質」、「醫療資源分布」與「醫療服務利用情形之篩檢使用次數」的相關情形 73
一、 照護持續性、人口學特質、醫療資源分布與抹片檢查使用次數相關情形 73
二、 護持續性、人口學特質、醫療資源分布與乳房攝影篩檢使用次數之相關情形 79
第五節 研究假設驗證 85
第五章 研究討論與建議 86
第一節 研究討論與結論 86
一、 子宮頸抹片檢查 86
二、 乳房攝影篩檢 87
第二節 研究限制與建議 90
第三節 研究貢獻 91
第六章 參考文獻 92
一、中文文獻 92
二、英文文獻 93

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