順應科技發展的潮流，為維持在醫界的競爭優勢，各醫療院所受制於支付制度的規範下，多朝向高科技醫療儀器設備的發展，以期在市場上拔得頭籌。而往往此等醫療資源被視為有助益於醫療品質的提升，以及導致醫療服務利用增加的主因。故本研究期能藉由醫院協會所定義之高科技醫療儀器設備，探討其種類、數量與使用次數對醫療機構提供之醫療服務量產出，是否具正相關之關係並檢驗此類設備種類、數量與使用人次之改變，是否對醫療服務量之改變具正向增加之影響。
本資料來源使用次級資料，採用2003年與2004年台灣醫院協會製作發行之台灣地區醫院年鑑光碟片。自光碟資料中擷取其8項醫療服務量、高科技醫療儀器設備之種類、數量與使用人次、4項醫院設立特性與3項組織人員特性。並設8項醫療服務量在此二年度之改變為依變項，高科技醫療儀器設備之種類、數量與平均使用人次之改變為自變項。另65歲以上人口比率將依該院所在縣市之地理區，參考行院院內政部社會司公布臺閩地區現住人口數推估。最後，取得59份有效樣本，分別為51家區域醫院與8家醫學中心。本研究利用t檢定檢驗醫學中心在8項依變項與3項自變項的數値上，是否皆顯著高區域醫院；並以Person相關係數探討各自變項與各依變項之間是否具正相關之關係；最後，以迴歸模型討論自變項是否對依變項有正向增加之影響。
整體而言，醫學中心僅就平均每日急診人次改變量（t = 3.59, p = 0.01）有顯著高於區域醫院，而不論在高科技醫療儀器設備之種類、台數或平均使用人次之改變上，均無顯著大於區域醫院。在相關性的呈現方面，該類設備種類總數改變量僅與總台數改變量為顯著正相關（r = 0.44）；總台數改變量則與平均每日急診人次改變量（r = 0.28）以及平均每日門診體檢人次改變量（r = 0.30）呈現顯著正相關；而平均使用人次改變量僅和平均每日門診人次改變量（r = 0.27）具顯著正相關之關係。此外，本研究設計之3項自變項對整體醫療服務量之改變，均無顯著正向增加之影響。
綜上所述，本研究發現儀器設備種類總數、總台數與平均使用人次之改變量，對醫療服務量整體產出而言並無顯著影響，因此我們推論目前醫院在儀器設備的競相購置上，對提升服務量不具實質效果。雖然擁有高科技醫療儀器設備雖可能受同業尊為市場先驅，也許能給予大眾具精密品質之印象，但對醫院本身是否實具增進服務量之效，成為競爭之利器，著實為醫院規劃管理此類儀器設備之考慮前提。

The development and the utility of high-tech medical equipments are increasing relative to the health expenditure growth. These high-tech equipments do not necessary benefit the quality of patient care but increase the service utilization for hospitals. This study aims to describe the difference of equipments distribution between academic medical centers and metropolitan hospitals and to examine the association between the change of the kinds, number, and utility of high-tech medical equipments and the health service utilization.
Two databases were used in this study. First, a secondary data from the annual hospital survey published in 2003 and 2004 by Taiwan Hospital Association was used. The data contained information on 8 health service volumes, kinds, number and utility of 17 kinds of high-tech medical equipments, 4 hospital characteristics, and 3 kinds of staff ratio. Second, Statistical Yearbook of Department of Social Affairs, Ministry of Interior provided data on Tthe percentage of 65+ years old population in every location. The 8 kinds of health service volumes varience were designed as dependent variables and the 3 independent variables were separately change of kinds, number and utility of high-tech medical equipments. There were 59 samples, 8 academic medical centers and 51 metropolitan hospitals, included. The t-test showed differences between academic medical centers and metropolitan hospitals in change of kinds, number, utility of high-tech medical equipments and health service volumes varience. Person correlation presented how these variables correlated to each other. Regression analyses predicted the health service utilization from those variables.
Generally speaking, the academic medical centers only had significant higher varience of average daily emergency roomvisits（t = 3.59, p = 0.01）than metropolitan hospitals did but there was no significant difference in 3 independent variables. Besides, correlation among medical equipments, health service utilization and themselves shows that the change of total high-tech medical equipment kinds was significant positive correlated with the change of total number of high-tech medical equipments（r = 0.44）; the change of total number of high-tech medical equipment was significant positive correlated with average daily emergency roomvisits varience（r = 0.28）and average daily physical examination of outpatient department visits variance（r = 0.30）; the average utility of high-tech medical equipment was significant positive correlated with average daily outpatient department visits varience（r = 0.27）. However, the 3 independent variables have no overall significant effect on change of health service utilization.
Based on the above findings, although literature indicated that the kinds and number of high-tech medical equipments somehow might stimulate the demand for health service, we did not find the same results. It could be concluded that hospitals’ purchasing of equipment do not impose a significant impact on raising the medical service utilization. Thus, acquisition of high-tech medical equipment might make a hospital a technological leader or give the public a more professional image whether it can help a hospital raise the service quantity is still left to its management.

摘要………………………………………………………………… I
ABSTRACTUT………………………………………………………… III
致謝………………………………………………………………… V
目次………………………………………………………………… VI
表目錄……………………………………………………………… VIII
圖目錄……………………………………………………………… IX
第一章 緒論……………………………………………………… 10
第一節 研究背景與動機………………………………………… 10
第二節 研究目的………………………………………………… 12
第二章 文獻探討………………………………………………… 13
第一節 高科技醫療儀器設備…………………………………… 13
第二節 醫療服務量……………………………………………… 23
第三節 高科技儀器設備對醫療服務量的影響………………… 28
第三章 研究方法………………………………………………… 31
第一節 研究架構………………………………………………… 31
第二節 研究假設………………………………………………… 32
第三節 資料來源………………………………………………… 34
第四節 資料分析分法…………………………………………… 40
第四章 研究結果………………………………………………… 44
第一節 描述性與單一變量統計………………………………… 44
第二節 推論性統計……………………………………………… 56
第三節 結果摘要………………………………………………… 70
第五章 討論……………………………………………………… 71
第一節 醫學中心與區域醫院高科技醫療儀器設備之比較…… 71
第二節 高科技醫療儀器設備改變量對醫療服務量改變之影響 73
第三節 研究限制………………………………………………… 75
第六章 結論與建議……………………………………………… 76
第一節 結論……………………………………………………… 76
第二節 建議……………………………………………………… 76
參考文獻…………………………………………………………… 78
中文………………………………………………………………… 78
英文………………………………………………………………… 82

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