在醫療行業，醫師是醫院的核心人力，負責瞭解病患的需求、解釋醫療作業內涵(需要)，並滿足病患的要求，進而促進健康或改善健康狀況。面對e-世代的來臨，新技術新知識不斷的增加，醫師與醫師及醫師與病人進行知識分享，彼此都能因為知識提升而增進醫病關係。
本研究係以社會認知理論為基礎，並藉深度訪談的方式訪問13位主治醫師，試圖瞭解醫師與醫師及醫師與病人如何進行知識分享，之後再分別以實習醫師、護理人員、住院總醫師為對象進行三次的德菲調查以修正原來的結論。最後則分析影響知識分享的因素，並提出資訊科技可運用的建議方案。
總結本研究的結果，就社會認知理論發現影響醫師知識分享的因素：
一、個人層面：自我實現、專業的驕傲、看病的風格。
二、環境層面：師徒制、變遷的價值觀、重視個人獎勵制度、有瑕疵的藏寶(電子病歷)、健保制度、醫師的養成教育、工作環境的設計、醫療技術的進步。
三、行為層面：遊牧式的醫病關係(互不信任)、鴨子聽雷的病人、空洞的權威、有瑕疵的寶藏、家族式的合作關係、彼此尊重也同流合污、獨行俠、同事情宜、氣氛的影響。
至於利用資訊科技協助醫師與醫師及醫師與病人知識分享的建議方案，在醫師與病人的知識分享方面，建議開發問診流程輔助系統，包括依病人常問之Q&A資料庫於候診室播放、依科別設計適合該科整合型的資料庫可隨時查詢相關科之參考案例、病人常見病情說明及衛教資料庫於看診後印出符合病人之病情說明資訊，提供病人參考。在醫師與醫師的知識分享方面有網路相關技術、社群網站、案例分析資料庫、互動式模擬病人資訊系統、問題為導向之教學平台(Problem Based Learning)等。

In the medical industry, doctors play a core role in promoting and improving patients’ health conditions. In this pursuit, effective knowledge sharing between doctors and doctors and between doctors and patients is a critical element. In this study, the theory of social recognition is adopted to research doctor-to-doctor and doctor-to-patient knowledge sharing practices in a medical Center. The results show that at the individual level, self-promotion, professional pride, and a doctor’s personal traits may influence their knowledge sharing practices. At the environments level, the factors are the master-apprentice system, changing values, the reward system, Electronic Patient Record (EPR), the assurance system, the education of doctors, and the progression of medical technique. Both the individual and environmental then interact reciprocally with the behavioral patterns that can be characterized by the following: the nomadic relationship between doctors and patients, poor doctor-patient communication, hollow authority, Electronic Patient Record (EPR), the cooperation in the medical family, the solitary individuality, the friendship of colleagues, and the influence of atmosphere in the hospital.
To promote doctor-to-doctor or doctor-to-patient knowledge sharing practices, we suggest that hospitals should develop the assistant system of medical procedure for patients. This system may broadcast the Q&A for patients in the waiting room, check medical examples, and provide pertinent explanations for medical conditions. Last, we propose the development of web-based services to promote teamwork, case database to support analysis, and a problem-based learning system to facilitate doctor-doctor knowledge sharing practices.

第一章、緒論…………………………………………………………… 1
第一節、前言…………………………………………………………………… 1
第二節、研究背景……………………………………………………………… 5
第三節、研究限制……………………………………………………………… 7
第四節、章節安排……………………………………………………………… 8
第二章、文獻探討……………………………………………………… 9
第一節、醫師的學習活動……………………………………………………… 10
第二節、知識分享……………………………………………………………… 11
第三節、知識管理……………………………………………………………… 14
第四節、社會認知理論………………………………………………………… 16
第五節、德菲調查(Delphi Survey) ……………………………………………. 18
第六節、資訊科技運用於知識分享…………………………………………… 23
第三章、研究方法……………………………………………………… 26
第一節、研究步驟與方法……………………………………………………… 26
第二節、訪談個案說明………………………………………………………… 29
第三節、訪談問卷設計………………………………………………………… 30
第四節、德菲調查(Delphi Survey)之運用…………………………………… 32
第四章、醫院背景說明 ……………………………………………… 34
第一節、醫院簡介……………………………………………………………… 34
第二節、與知識分享有關之醫院制度說明…………………………………… 38
第三節、有關知識分享之環境介紹…………………………………………… 41
第五章、研究結果與發現……………………………………………… 44
第一節、資料收集……………………………………………………………… 44
第二節、資料分析………………………………………………………………. 45
第三節、德菲調查結果………………………………………………………… 70
第四節、總結…………………………………………………………………… 76
第六章、資訊科技之運用……………………………………………… 77
第一節、醫病(醫師與病人)知識分享的影響因素……………………………. 77
第二節、醫醫(醫師與醫師)知識分享的影響因素……………………………. 79
第三節、利用資訊科技協助資識分享………………………………………… 81
第七章、結論與建議…………………………………………………… 87
第一節、結論…………………………………………………………………… 87
第二節、建議…………………………………………………………………… 89
文獻參考………………………………………………………………… 90
附錄一、實習醫師德菲調查(Delphi Survey)逐字稿……………… 96
附錄二、護理人員德菲調查(Delphi Survey)說明及問題………… 113
附錄三、住院總醫師德菲調查(Delphi Survey)說明及問題……… 129

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