研究目的：二十一世紀的醫療照護是要追求一個以病人為中心，即時、安全、有效果、有效率及公平的服務系統。醫療機構管理者與醫療專業提供者的使命，在於掌握醫療的本質與醫療機構存在的意義－「品質」。各大醫學中心為落實手術室醫療服務品質提昇，推行手術全期訪視作業即成為手術室醫療品質之重點指標。因此本研究旨在探討南部某醫學中心推行手術全期訪視作業後對手術室醫療品質的成效分析。
研究方法：研究樣本為某醫學中心接受手術之病人，2008年3月1日至2008年6月30日間，採結構性問卷調查方法共收集505位個案。手術全期作業內容包含：手術前期病人的訪視、手術中期的照護、手術後期病人訪視。針對訪視作業內容分析手術病人之人口學特性包含性別、年齡、手術科別、麻醉方式、婚姻狀況、過去病史、手術經驗、血型等因素對醫療品質之減輕焦慮程度影響、增加醫療服務滿意程度、再返院之忠誠度及自我的健康認知能力等成效研究分析。所收集的資料以描述性統計、單因子變異數分析(One-Way ANOVE)、獨立樣本t檢定Independent-Sample T test)等方法進行資料分析，並以相關性檢定(Bonferroni correction)來進行事後比較組間差異。
研究結果顯示：減輕焦慮程度上是不受性別、婚姻狀況、過去病史、手術經驗、血型種類等不同因素上而有所不同，在年齡、科別、麻醉方式上有所差異性。在年齡的族群中以正值青壯年21-40歲最為明顯，在手術科別上以骨科系統病人能減輕焦慮程度最顯著。醫療服務滿意度上是不受性別、過去病史、手術經驗等不同因素上而有所差異。在年齡、科別、麻醉方式、婚姻狀況、血型種類上有所差異性。在年齡分組上以21-40歲呈現出滿意度為最高。骨科系統病人在增加醫療服務滿意度之差異性高於其他科別。健康認知與再返院忠誠度上是不受性別、年齡、科別、麻醉方式、過去病史等不同因素上而有所差異。在婚姻狀況、手術經驗、血型種類上有所差異性。
研究結論：因此依據研究結果得知，醫療機構、專業臨床人員與研究學者在推行手術全期訪視作業時能夠適時修正實行作業內容與措施，依其實際需要訂定整體性的照護計畫，指引相關醫療團隊參予，才能完善提供與落實對手術病人全人、全家、全面性及整體性醫療照護，進而達成醫療品質的精髓。

Objective: The goal of medical care in twenty-first century is to pursue a safe, effective, patient-centered, timely, efficient and equitable service system. The mission of medical professional providers and managers of medical institutions depends on controlling “quality”, i.e. medical essence and existence of medical institute. In order to raise surgical medical service quality in medical centers, the perioperative visit becomes an important index of medical quality in surgery. Therefore, this study investigated the effect of surgical medical quality in one southern medical center carried out the perioperative visit.
Method: The samples were from patients undergoing surgery in one medical center. From March 1 to June 30, 2008, we conducted structural questionnaire to gather 505 cases. The contents of the perioperative visit included the visit for patients in the early stage of surgery, the care in the middle stage of surgery, and the visit for patients in the later stage of surgery. Based on the contents of the visits, this study analyzed the influence of demographic characteristics (including sex, age, surgical divisions, anesthesia, marital status, past medical history, surgical experience and blood types, etc.) on medical quality (including the decrease of anxiety, the raise of medical service satisfaction, the loyalty of returning to the original hospital and self health cognition, etc.). The collective data analyzed by descriptive statistics, One-Way ANOVA, independent-sample T test were compared the difference between the groups by Bonferroni correction.
Result: The results indicated that the decrease of anxiety was not affected by sex, marital status, past medical history, surgical experience, and blood types, but was dependent on age, divisions and anesthesia. For the age group, the results of 21-40 year-old people were the most significant. For surgical divisions, the results of patients in orthopedic system were the most significant. The increase of medical service satisfaction was not affected by sex, past medical history and surgical experience, but was dependent on age, divisions, anesthesia, martial status and blood types. For the age group, the results of 21-40 year-old people had the highest satisfaction. For surgical divisions, the results of patients in orthopedic system had higher satisfaction than others. The health cognition and loyalty of returning to the original hospital was not affected by sex, age, divisions, anesthesia and past medical history, but was dependent on martial status, surgical experience and blood types.
Conclusion: Therefore, the results suggested that medical institutions, professional clinical staffs and researchers should timely correct perioperative contents and make an integral care plan for medical teams to join in order to perfectly provide a personal, familial, whole and integral medical care and then to achieve the essence of medical quality.

目錄
表目錄 V
圖目錄 VI
誌謝 VII
中文摘要 VIII
ABSTRACT X
第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究問題 3
第三節 研究目的 4
第二章 文獻探討 5
第一節 醫療品質與手術全期作業 5
第二節 手術病人焦慮 11
第三節 手術病人滿意度 14
第四節 手術病人健康認知能力 17
第五節 手術病人再返院忠誠度 21
第三章 研究方法 25
第一節 研究架構 25
第二節 研究假設 26
第三節 研究設計 27
第四節 研究流程 31
第五節 研究工具及信效度分析 33
第六節 資料分析方法 35
第四章 研究結果與討論 36
第一節 手術病人人口統計變項之百分比分析 36
第二節 病人性別對各醫療品質檢測項目之推論性統計分析及變異性分析 44
第三節 病人年齡對各醫療品質檢測項目之推論性統計分析及變異性分析 46
第四節 病人手術科別對各醫療品質檢測項目之推論性統計分析及變異性分析 49
第五節 病人麻醉方式對各醫療品質檢測項目之推論性統計分析及變異性分析 52
第六節 病人婚姻狀況對各醫療品質檢測項目之推論性統計分析及變異性分析 54
第七節 病人過去病史對各醫療品質檢測項目之推論性統計分析及變異性分析 56
第八節 病人手術經驗對各醫療品質檢測項目之推論性統計分析及變異性分析 58
第九節 病人血型對各醫療品質檢測項目之推論性統計分析及變異性分析 60
第五章 結論與建議 63
第一節 結論 63
第二節 研究限制 67
第三節 建議 69
第四節 後續研究 70
參考文獻 72
附錄一 78
附錄二 79
附錄三 81
附錄四 82

中文部份
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