我國基於憲法規定，設立各公立醫療機構，其中與國民健康最密切相關的當屬各公立醫院，如中央之署立醫院、地方之市（縣）立醫院，堅實的扮演醫療照護國民健康之第一線角色。惟與其他民間醫事人員優渥之薪資所得相比，若無相當之誘因（實質補貼），似難吸引優秀之醫事人員進入公立醫院體系。為吸引及留住優秀之醫事人員，我國衛生主管機關乃思索實質誘因，冀望基於此實質誘因，使公立醫院醫事人員薪資所得能與民間等齊，或最起碼縮短差距，獎勵金制度於此乃應運而生。
　　高雄市有四家市立醫院，分別為高雄市立聯合醫院、高雄市立凱旋醫院、高雄市立民生醫院及高雄市立中醫醫院，上級主管機關為高雄市政府衛生局，四家醫院因年度事業收支總淨餘數不同，致四家醫院核發獎勵金金額不同，每家醫院醫師與員工所領取獎勵金亦不同。市立醫院獎勵金發給之相關法規規定及核發標準為高雄市政府衛生局所訂定。
　　本文謹以高雄市立醫院獎勵金制度為研究對象，探討市立醫院獎勵金制度內容及缺失、研析詐領獎勵金之實務案例、市立醫院員工對獎勵金制度之看法與建議、獎勵金適用法規之法律分析以及是否符合行政法法律原則等等，全文共分七章：緒論、高雄市立醫院獎勵金制度之介紹、詐領獎勵金案件實例綜合研析、獎勵金制度探討調查問卷分析、市立醫院獎勵金相關法規之論述、市立醫院獎勵金制度與行政法法律原則、結論與建議，期能從研究成果研提具體改善意見、反映市立醫院員工對獎勵金制度之真實看法與建言、釐清獎勵金適用法規之法規屬性，以完善獎勵金制度並使獎勵金法規合法合憲。

The constitution stipulates that it is required to establish public health institutions. Among all the public health institutions, public hospital, such as municipal hospital or hospital under Department of Health, Executive Yuan, is mostly closely associated with public health. However, comparing the salaries with other healthcare personnel working in the private sector, it is difficult to attract the top physicians into public hospitals. In order to keep the salaries in public and private sectors in balance, or at least minimize the gap, Department of Health Administration initiated the financial incentive program.
There are four municipal hospitals in Kaohsiung City: Kaohsiung Municipal United Hospital, Kaohsiung Kai-Suan Psychiatric Hospital, Kaohsiung Municipal Min-Sheng Hospital and Kaohsiung Municipal Chinese Medical Hospital. Since these four hospitals make distinct profits, the amount of financial incentives the staff received are different. Municipal Hospital pays financial incentives in accordance with the laws and rules passed by the direct authority which is Department of Health, Kaohsiung City Government.
In this article, we analyze Kaohsiung Municipal Hospital financial incentive program to discuss the content, defect, suggestions and opinions of the staff, real financial incentive fraud cases, applicable law analysis, and whether or not the program conforms to our current concept of administrative law. This article is divided into seven chapters: prologue, introduction of Kaohsiung Municipal Hospital financial incentive program, real fraud cases, analysis on financial incentive program survey, elaborate on the applicable laws, the financial incentive program and the administrative law concept, conclusion and suggestions. It is hoped to bring up some concrete ideas for improvement, to clarify the applicable laws, to reflect the actual opinions and suggestions of the staff toward financial incentive program, and eventually to perfect the program so it is legitimate under both constitution and laws.

第一章 緒　論 1
第一節 研究動機與背景 1
第二節 研究目的 4
第三節 研究方法與架構 6
第一項、研究方法 6
第二項、研究架構 7
第二章 高雄市市立醫院獎勵金制度　11
第一節 獎勵金制度簡介 11
第一項、獎勵金制度意義 11
第二項、獎勵金理論基礎 12
第三項、外國公立醫院獎勵金制度簡介 15
第四項、我國公立醫療機構之獎勵金來源 21
第二節 高雄市立醫院與署立醫院及臺北市立聯合醫院之比較 23
第一項、署立醫院獎勵金制度之簡介 23
第二項、臺北市立聯合醫院獎勵金制度之簡介 26
第三項、比較研析 29
第三節 高雄市市立醫院獎勵金制度之規範基礎 32
第一項、法令沿革 32
第二項、高雄市立醫院獎勵金核發依據之法規 38
第三章 詐領獎勵金案件實例綜合研析 45
第一節 民國95年7月1日以前 45
第一項、案例一 45
第二項、案例二 49
第二節 民國95年7月1日以後 53
第一項、案例一 53
第二項、案例二 55
第三節 獎勵金案例相關適用法條論述 58
第一項、綜合論述 58
第二項、獎勵金實務案例違法態樣表 60
第四章 獎勵金制度探討調查問卷分析 61
第一節 調查過程 61
第一項、資料收集 61
第二項、問卷題目設計 61
第三項、調查對象 62
第四項、資料處理與統計分析 62
第二節 問卷調查結果 63
第一項、問卷回收情形 63
第二項、調查對象基本資料分析 63
第三項、調查結果 65
第三節 問卷分析 74
第一項、調查對象研提意見 74
第二項、獎勵金制度檢討與建議事項 76
第五章　市立醫院獎勵金相關法規之論述 79
第一節 行政法的法源 79
第一項、法源的涵義與種類 79
第二項、行政法之成文法源 81
第三項、行政法之不成文法源 87
第四項、法源位階問題 101
第二節 我國法制下自治規則之類型 105
第一項、中央法規標準法之分類 105
第二項、行政程序法之分類 108
第三項、地方制度法之分類 110
第三節 「高雄市政府衛生局所屬醫療機構人員獎勵金發給規定」之法規範 112
第一項、法規位階屬性之探討 112
第二項、與依法行政原則的關係(涉公共利益之法規內容) 113
第三項、建議修訂事項之法源探討 114
第四項、小結--應定性為自治條例 116
第四節 「高雄市政府衛生局所屬醫療機構人員獎勵金分配原則」之法規範 118
第一項、法規位階屬性之探討 118
第二項、建議修訂事項之修法探討 118
第三項、小結 119
第六章 市立醫院獎勵金制度與行政法法律原則 121
第一節 比例原則 122
第二節 平等原則 124
第三節 明確性原則 126
第四節 正當法律程序 131
第五節 信賴保護原則 136
第七章 結論與建議 138
第一節 研究發現 138
第一項、問卷調查結果發現 138
第二項、實務案例發現 139
第三項、法規位階屬性探討之發現　140
第四項、行政法法律原則探討之發現　140
第二節 研究建議 142
第一項、透過問卷調查所得調查資料研提建議 142
第二項、透過實務案例研析所研提建議 142
第三項、透過獎勵金適用法規屬性探討所研提建議 143
第四項、透過行政法法律原則探討所研提建議 143
第三節 總結 145
參考文獻 146
一、中文書籍 146
二、外文書籍 146
三、政府出版品 147
四、中文期刊 147
五、英文期刊 148
六、論文 148
七、網站資料 149
圖附錄　08
附圖一 研究架構圖　 08
附圖二 獎勵金分配圖　 37
附圖三 各醫院98年獎勵金比例分配圖　40
附圖四 效益勾選比例直條圖　70
附圖五 重要考量因素勾選比例直條圖　71
附圖六 不滿意原因勾選比例直條圖　72
附圖七 中央法規標準法行政命令之分類體系圖　106
附圖八 自治規則在中央法規標準法中之地位體系圖　107
附圖九 行政程序法行政命令之分類體系圖　108
附圖十 自治規則在行政程序法中之分類體系圖　109
附圖十一 地方法規分類體系圖　111
附圖十二 自治規則在地方制度法中之分類體系圖　111
表附錄　27
附表一 台北市聯合醫院變更表　27
附表二 獎勵金制度比較對照表　30
附表三 獎勵金實務案例違法態樣表　60
附表四 各市立醫院97年領取獎勵金人數表　63
附表五 問卷對象基本資料次數分配表　64
附表六 人員類別/金額比例統計表　65
附表七 人員類別/同意比例統計表　66
附表八 人員類別/同意比例統計表　66
附表九 人員類別/同意比例統計表　67
附表十 人員類別/熟悉比例統計表　67
附表十一 人員類別/滿意比例統計表68
附表十二 人員類別/同意比例統計表　69
附表十三 人員類別/需要比例統計表　69
附表十四 效益勾選次數及比例統計表　70
附表十五 重要考量因素勾選次數及比例統計表　71
附表十六 不滿意原因勾選次數及比例統計表　72
附錄　151
附錄一 高雄市市立醫院簡介　151
附錄二 行政院衛生署及直轄市政府衛生局所屬醫療機構人員獎勵金發給要點　159
附錄三 公立醫療機構人員獎勵金發給要點　162
附錄四 高雄市政府衛生局所屬醫療機構人員獎勵金發給規定　164
附錄五 高雄市政府衛生局所屬醫療機構人員獎勵金分配原則　166
附錄六 高雄市市立醫院醫務契約人員管理要點　173
附錄七 行政院衛生署所屬醫院績效評核原則　182
附錄八 臺北市政府衛生局暨所屬醫療機構人員獎勵金發給基準　186
附錄九 高雄市政府衛生局所屬市立醫院98年度獎勵金制度探討調查問卷　195
附錄十 高雄市政府工務局及所屬機關員工工程獎金發給要點　199

一、中文書籍
1、朱武獻，公法專題研究（一），著者自刊，1991年1月二版。
2、李惠宗，行政法要義，台北：五南圖書公司，2001年8月初版。
3、吳庚，行政法之理論與實用，三民書局，2009年8月增訂十版四刷。
4、吳庚，憲法的解釋與適用，2005年出版。
5、城仲模，行政法之一般法律原則(二)，1997年出版。
6、翁岳生，行政法（上冊），台北：翰蘆圖書出版公司，1998年7月一版。
7、翁岳生，行政法（下冊），元照出版社，2006年10月三版。
8、許宗力，行政法爭議問題研究（上），台北：五南圖書公司，2001年8月初版。
9、陳敏，行政法總論，著者自刊，1999年12月二版。
10、張正修，地方制度法理論與實用，新學林出版股份有限公司，2009年7月一版。
11、劉文仕，地方制度改造的憲政基礎與問題，學林文化事業有限公司，2003年3月一版。
12、薄慶玖，地方政府與自治，國立空中大學，83年9月初版。

二、外文書籍
1、David Hume，Reward Management：Employee performance，motivation and pay，Baker & Taylor Books，1995。
2、Abraham Maslow，Motivation and Personality，Harper (New York)，1954。
3、Frederick Herzberg/Bernard Mausner/Barbara Bloch Snyderman，Motivation to Work，New York： John Wiley & Sons，1959。
4、Douglas McGregor/Joel Cutcher-Gershenfeld，The Human Side of Enterprise，McGraw-Hill，1960。
5、David Clarence McClelland，The Achieving Society，Van Nostrand，1961。
6、Edward C. Tolman，Purposive behavior in animal and men，New York：Century，1932。
7、Victor H. Vroom，Work and Motivation，New York：Wiley，1964。
8、Fritz Heider，The Psychology of Interpersonal Relations，New York：John Wiley & Sons，1958。
9、Harold Kelley，Attribution in Social Psychology，University of Nebraska Press，1967。
10、Kurt Lewin，Field theory in social science；selected theoretical papers，New York：Harper & Row，1951。

三、政府出版品
1、行政法院裁判要旨彙編，第二輯，司法院行政訴訟及懲戒廳編印。
2、行政法院裁判要旨彙編，第三輯，司法院行政訴訟及懲戒廳編印。
3、行政法院裁判要旨彙編，第七輯，司法院行政訴訟及懲戒廳編印。
4、行政法院裁判要旨彙編，第八輯，司法院行政訴訟及懲戒廳編印。
5、行政程序法裁判要旨彙編，法務部編，93年3月。

四、中文期刊
1、李建良，論公益概念具體化在立法及法律適用上之原則，憲政時代，12卷3期，1987年。
2、法治斌等，行政法院裁判之專題研究，國科會研究計畫成果報告，1987年12月。
3、林宮美、蘇俊忠，臺北市某市立醫院醫師對實施不同工不同酬醫師服務獎勵金制度認知之研究，醫院雜誌33卷第6期，2000年12月。
4、薛亞聖、洪幼珊、湯澡薰、楊志良、王采薇，台灣醫院醫師薪資制度調查，醫學教育，第6卷第2期，2002年。
5、楊澤泉、張音，從預算制度與獎勵金制度探討台灣公立醫療機構改造，公營事業評論，第1卷第3期，1999年6月。
6、葉俊麟，醫療獎勵金制度之探討：以公立醫院機構人員獎勵金發給要點為例，人事月刊，第272期，2008年4月。
7、蔡章麟，行政法上有關誠實信用原則若干問題，法學雜誌，2卷10期，1951年10月。

五、英文期刊
1、Edwin Locke，“Toward a Theory of Task Motivation and Incentives”，which was published in a 1968 "Journal of Organizational Behavior and Human Performance"。
2、Anthony L. Komaroff, MD，Published in Journal Watch General Medicine July 23, 2009。

六、論文
1、王忠益，「署立精神療養院醫師服務獎勵金分配模式之研究－以嘉南療養院為例」，國立中山大學財務管理學系碩士在職專班，90年碩士論文。
2、史懷哲，「績效獎金制度與醫院非醫師員工工作表現及滿意度關係之研究－以台北市某教會醫院為例」，國立台灣大學公共衛生學院醫療機構管理研究所，87年碩士論文。
3、江靜楓，「公私立醫院醫師薪資制度設計與醫院醫師生產力的研究」，國立台灣大學公共衛生學院醫療機構管理研究所，90年碩士論文。
4、李璦珍，「省立醫院醫師獎勵金制度之分析研究」，中國醫藥學院醫務管理研究所，77年碩士論文。
5、林福來，「地方自治規則監督之研究」，國立東華大學公共行政研究所，92年碩士論文。
6、施國正，「衛生署署立醫院實施新制獎勵金制度對所屬醫院與醫師影響之探討」，國立台灣大學公共衛生學院醫療機構管理研究所，91年碩士論文。
7、祝春紅，「公立醫院醫師績效獎勵金制度之焦點團體研究－以台北市立醫院為例」，國立台灣大學公共衛生學院醫療機構管理研究所，89年碩士論文。
8、梁麗娟，「體適能健康促進方案對民眾參與滿意度及成效研究-以台北市聯合醫院體重控制班陽明院區-為例」，中國文化大學運動教練研究所，96年碩士論文。
9、陳碧玉，「新制獎勵金制度實施後對衛生署所屬醫院經營績效與醫療服務品質的影響」，元智大學管理研究所，93年碩士論文。
10、張麗娟，「地方政府醫療作業基金績效衡量之研究」，逢甲大學經營管理碩士在職專班，95年碩士論文。
11、黃文棧，「公務制度對醫院人力成本與生產效率影響之探討－以高雄市立醫院為例」，國立高雄醫學大學公共衛生學研究所，90年碩士論文。
12、黃建義，「從作業基礎成本制度探討市立醫院之會計制度：以K醫院為例」，國立中山大學企業管理研究所，84年碩士論文。
13、謝碩駿，「地方法規定位與監督之研究」，國立政治大學法律研究所，91年碩士論文。
14、羅宇茜，「省立醫院獎勵金與績效及預算虛估之研究」，國立陽明大學醫務管理研究所，88年碩士論文。

七、網站資料
1、全國法規資料庫：http://law.moj.gov.tw/
2、司法院大法官解釋網站：http://www.judicial.gov.tw/constitutionalcourt/p03.asp
3、行政院農業委員會動植物防疫檢疫局高雄分局「廉政案例」資料：http://www.baphiq.gov.tw/ct.asp?xItem=6697&ctNode=2127&mp=14
4、行政院衛生署醫院管理委員會：http://www.cto.doh.gov.tw/
5、法學資料檢索系統：http://jirs.judicial.gov.tw/Index.htm
6、周恬宏部落格「為了美麗的地面」：http://thchou.blogspot.com/2008/04/pay-for-performance-p4p.html
7、國家圖書館全國博碩士論文資訊網：http://etds.ncl.edu.tw/theabs/index.jsp
8、國家圖書館遠距圖書系統：http://www.read.com.tw/web/hypage.cgi?HYPAGE=index.htm
9、臺北市政府衛生局：http://www.health.gov.tw
10、http://www.sciencedaily.com/releases/2009/11/091123171420.htm
11、http://thchou.blogspot.com/2008/04/pay-for-performance-p4p.html
12、http://findarticles.com/p/articles/mi_m3257/is_n2_v50/ai_18711048/pg_3/
13、http://en.wikipedia.org/wiki/Pay_for_performance_(healthcare)
14、http://findarticles.com/p/articles/mi_m3257/is_n12_v49/ai_17869125/pg_2/?tag=content;col1
15、http://en.wikipedia.org/wiki/Public_hospital
16、http://www.socialsecurity.gov/
17、http://www.people.com.cn/BIG5/paper447/15031/1333615.html
18、http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=17971843
19、http://general-medicine.jwatch.org/cgi/content/full/2009/723/1