摘 要

本研究旨在探討「臺灣醫學教育實習制度」應用在「國小教育實習制度」的可行性。研究者先透過文獻探究、文件分析、半結構訪談分別瞭解「醫學教育實習制度」與「國小教育實習制度」，形成組織架構、輔導成員、輔導內容、輔導方式、成績評量、資格取得等六個面向，再運用比較教育研究法，進行兩者之間的並列比較分析，轉化歸納成國小教育實習制度的可行性作法，最後編製成「臺灣醫學教育實習制度應用在國小教育實習制度」之調查問卷。
研究對象係以立意取樣，選取98學年度教育部所補助國小優質教育實習機構的校長、主任、組長、實習輔導教師以及實習生，共計375人，回收有效問卷352份，有效回收率為94%。並以描述統計、獨立樣本t檢定以及單因子變異數分析，探討問卷的可行性看法。
本研究得到以下結論：
一、國小教育實習機構缺乏認證、評鑑、獎勵配套，以及專職的行政組織。
二、國小教育實習缺乏實習輔導成員的認證、培訓、獎勵配套，以及實習輔導團隊的運作。
三、國小教育實習的時程規畫以及實習項目不夠完整與明確。
四、國小教育實習較欠缺互動式的小組討論與問題導向的學習方式。
五、國小教育實習評量的項目、工具與結果運用的連結不夠周延。
六、國小教師資格檢定時程的安排較不恰當，證照取得方式較不嚴謹。
七、國小教育實習改革聚焦於制度、臺灣醫學實習改革著重於課程與教學。
八、調查問卷46題項有40題平均數，達到同意程度以上，顯示作法具有可行性。
九、各面向以「實習組織架構」與「實習成績評量」的同意度最高。
十、不同學校類型、教育背景、任教年資的實習輔導相關人員，整體同意度有顯著差異。其中，附屬實驗小學高於一般國民小學，師範院校教育背景高於一般大學，任教年資21年以上高於其他任教年資。
根據以上研究結論，本研究提出以下建議：
一、建立國小教育實習機構的認證、評鑑與獎勵配套，並成立專職處室。
二、訂定實習輔導成員的認證、培訓與獎勵配套，並組成實習輔導團隊。
三、規劃一年的教育實習，包含級任、科任、不同年段的教學實習，並降低行政實習時間。
四、訂定統一的實習評量標準與項目，評量結果與教師甄選有關聯性。
五、師培大學的教育實習課程，宜強化互動式小組討論與問題導向的學習。
六、教師資格檢定改為國家考試，並採取兩階段評量，第一階段於「實習前」以筆試進行；第二階段於「實習後」採用口試、試教等模擬教學現場的分站式實作評量。
最後，根據上述的結論與建議，提出「臺灣醫學教育實習制度應用在國小教育實習制度」的改革模式，作為臺灣國小教育實習制度改革的參考。

The purpose the study is to explore the feasibility of the “Medical Internship” application to “Elementary School Internship” in Taiwan. By way of Literature Review, Document Analysis, and Semi-structural Interview, the researcher first separately comprehended the two systems in which six dimensions are included Organizational Structure, Counselor, Content, Manner, Grade Assessment, and Qualification, then used the Comparative Education Research to compare and analyze the two systems. Finally, after the induction of the results, the researcher compiled the questionnaire about “Medical Internship should be applied to Elementary School Internship”.
Objects of study, 375 people in all who were selected with Purposive sampling include schoolmasters, directors, section chiefs, intern teachers, and interns from elementary schools subsidized by Ministry of Education in 98 school academic year. Among them, 352 effective questionnaires retrieved, and the effective questionnaire rate is 94%. The feasibility of the questionnaires was analyzed by way of Descriptive Statistics, Independent Sample T Test, and One Way Analysis of Variance.
The conclusions from this study are:
1. Organizations that execute Elementary School Internship lack Certifications,
Evaluations, Reward Measures, and administrative department that specialize inthis duty.
2. The lack of Certifications, Trainings, Reward Measures, and Team Operation for the Interns.
3. The schedules and training programs of Elementary School Internship are not complete and explicit.
4. The lack of Interactive team discussion and Problem-oriented learning manners.
5. Assessment items, tools, and the applications from the results of Elementary School Internship are not comprehensive.
6.The arrangement of the schedules of Elementary School Teacher’s Qualification Examinations is not suitable; the access methods of certifications are not exact.
7. The innovations of the Elementary School Internship focus on systems, whereas those of Medical Internship focus on programs and teaching.
8. Among the 46 questions, the levels of agreement of 40 of them are higher than the average levels. It means that the manner is feasible.
9. Among all the questions, higher level of agreement falls on Organizational Structure and Grade Assessment.
10. For different school types, educational backgrounds and seniorities, levels of agreement from these intern teachers are apparently diverse. Among them, the level of agreement from affiliated experimental elementary school is higher than that of normal elementary schools. Educational backgrounds of the teachers of Teacher’s College are higher than that of other teachers from other universities. Seniority which is over 21 is higher than that of other teachers of other schools.
Suggestions of these conclusions are:
1.Certifications, Evaluations, Reward Measures, and administrative department that specialize in Elementary School Internship should be established.
2. Certifications, Trainings, Reward Measures, and Team Operation should be
established for the Interns.
3. Educational Internships for homeroom and subject teachers of different grades should last for one year. The duration of Administrative Internships should be shortened.
4. Unified Assessment standards and items should be established. The results of the assessment should relate Teacher’s Qualification Examinations.
5. Interactive team discussion and Problem-oriented learning manners should be reinforced in the Internship Programs of Teacher Education Colleges
6.Teacher’s Qualification Examinations should be altered as National Examinations, and executed as Two-tier Assessments. The first examination can be the “Pre-internship” written tests, and the second stage can be situational teaching assessment such as “Post-internship” interviews, and teaching demonstrations.
In conclusion, in accordance with the above-mentioned conclusions and suggestions, the researcher proposed the innovative model “Medical Internship should be applied to Elementary School Internship” as the reference of Elementary School Internship reform in Taiwan.

目 錄
論文審定書 i
謝誌 ii
中文摘要 iv
英文摘要 vi
第一章 緒論 ………………………….……………………… 1
第一節 研究背景與動機 …………………..…………………… 1
第二節 研究目的與待答問題 ………..………………………… 7
第三節 名詞釋義 ………..……………………………………… 8
第四節 研究架構與流程 ………………………..…………….. 10
第五節 研究方法 …………………………………………………. 14
第六節 研究範圍與限制 ……………………………………… 17
第二章 文獻探討 …………………………………………… 19
第一節 臺灣醫學教育實習制度之發展與現況 …………… 19
第二節 臺灣國小教育實習制度之發展與現況 …………… 70
第四節 臺灣醫學教育實習制度與國小教育實習制度之比較分析 95
第五節 臺灣醫學教育實習制度與國小教育實習制度之相關研究 113
第三章 調查研究法的設計與實施 ……………………………. 127
第一節 研究架構 ………………………………………………. 127
第二節 研究對象 …………………………………………….. 129
第三節 研究假設 ……………………………………………… 133
第四節 研究工具 ………………………………………………… 137
第五節 資料處理與分析 ………………………………………… 147
第四章 調查問卷的結果與討論 …………………………… 149
第一節 國小優質教育實習機構的實習輔導相關人員對調查問卷
的同意度看法…………………………………………… 149
第二節 不同背景變項的實習輔導相關人員對調查問卷同意度
之差異分析……………………………………………….. 171
第三節 調查問卷選擇題與開放式問題的結果與分析…………… 194
第五章 研究結論與建議………………………………………. 202
第一節 研究結論…………………………………………………… 202
第二節 研究建議…………………………………………………… 210
參考文獻 ……………………………………………………………… 217
一、 中文部分 ………………………………………………… 217
二、 英文部分 …………………………………………………….. 231
附錄 ……………………………………………………………….. 234
附錄一 教學醫院訪談大綱………………………………………….. 234
附錄二 中國醫藥大學暨附設醫院迷你臨床演練評量 …………… 236
附錄三 成大醫學院附設醫院實習醫學生外科學習護照 ………... 237
附錄四 高雄榮民總醫院 實習醫學生考核表 …………………….. 238
附錄五 臺灣醫學教育實習制度應用在國小教育實習制度之調查問卷………………………………………………………… 240

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