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博碩士論文 etd-0317107-121317 詳細資訊
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論文名稱
Title
護理知識管理系統之設計架構與兒科護理之應用
A Framework for Designing Nursing Knowledge Management System and the Application to Pediatric Nursing
系所名稱
Department
畢業學年期
Year, semester
語文別
Language
學位類別
Degree
頁數
Number of pages
149
研究生
Author
指導教授
Advisor
召集委員
Convenor
口試委員
Advisory Committee
口試日期
Date of Exam
2007-03-06
繳交日期
Date of Submission
2007-03-17
關鍵字
Keywords
護理計劃、決策樹、IF-THEN法則、理過程、護理知識管理資訊系統、知識管理
Nursing Knowledge Management Systems, Knowledge Management, Nursing Process, Nursing care plan, IF-THEN Rules, Decision Tree
統計
Statistics
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中文摘要
隨著科技發展與進步、大環境的變化以及使用者本身的需求,使用電腦輔助支援系統(computerized support systems, CSS)或專家系統(expert systems)能夠減少不必要處置的成本(costs for unnecessary procedures),提升生產效率(efficiency and productivity);應用在醫院護理部門,可以提高醫療照護的品質(the quality of care),縮短護理記錄書寫的時間,彌補些許人力吃緊,護理人員負荷量過大的窘境,並能加強處理問題的能力。
本研究針對南部某區域教學醫院之小兒科住院護理部門,借用護理人員決策思考的流程─主觀資料(subjective data)、客觀資料(objective data)、評估(assessment)、與護理計畫(care plan),簡稱SOAP,嘗試提出一套護理知識管理的知識管理表達模式,即透過主客觀資料的搜集,參考相關臨床作業準則,對於病患可能的護理診斷以及護理計畫的相關處置給予適當的建議,再由護理人員進行最後的檢視,確定或拒絕該診斷、護理計畫及相關的處置;若護理人員有認為不妥之處,此系統應有詢問醫師及護理人員之標示,並且可予以取消或修正該項診斷或處置,否則系統會自行導入計劃與措施,並要求護理人員確實執行各項處置,如此明確可供遵循的過程,有助於實習生或新進護理人員培養照護的能力,希望能提供作為護理教學或實務界之參考。
Abstract
With the advances in technology, the change of the healthcare environment, and the need for users, the use of computerized support systems or expert systems are able to cut down costs for unnecessary procedures, achieve higher levels of efficiency and productivity. Applied to the nursing department, it may provide good quality of care, decrease the time that nurses duplicate patient history, reduce nurses’ burden and enhance the abilities to solve problems.
The topic of this research mainly focused on the nursing department in the pediatric ward. I propose a framework for nursing knowledge management by using subjective data, objective data, assessment, and care plan (SOAP), which is used by the nursing staffs as a way of decision-making processes. The method is to collect subjective and objective data, read relevant clinical practice guidelines, make clinical judgments about patients’ actual or potential problems and provide applicable nursing plans and interventions. The staffs review and make final decision to accept or reject these judgments, nursing plans and related interventions. If the staffs reject any judgment, nursing plan and intervention, the system should have inquiry-signs to ask physician and nursing staff. Then the staffs correct the inappropriateness. These clear and easy-to-follow processes help student nurses or beginning nurses cultivate their abilities to care and hope it can provide as a guide to nursing teaching and clinical patient care.
目次 Table of Contents
誌謝 I
中文摘要 II
英文摘要 III
目 錄
第一章 緒論1
第一節 研究背景及動機1
第二節 研究目的3
第三節 研究流程4
第二章 文獻探討6
第一節 護理資訊學6
第二節 護理資訊系統的應用6
第三節 知識管理7
第四節 知識管理系統10
第五節 IF-THEN法則10
第六節 決策樹11
第七節 護理過程12
第三章 研究方法14
第一節 質性研究方法14
第二節 研究設計與過程17
第三節 研究樣本19
第四節 訪談大綱的編製20
第四章 資料的整理與分析21
第一節 資料的整理與分析21
第二節 資料結果的呈現48
第五章 案例討論73
第一節 個案介紹73
第二節 模式之應用74
第三節 專家之評估87
第六章 結論與建議92
第一節 研究成果92
第二節 貢獻93
第三節 研究限制與未來研究方向94
參考文獻96
附件一、第一次訪談大綱內容98
附件二、原始的護理診斷、計畫與處置100
附件三、第一次焦點團體訪談內容109
附件四、第一次焦點團體修改後的主客觀資料、護理診斷、計畫與處置115
附件五、第二次焦點團體訪談內容120
附件六、第二次焦點團體修改後的主客觀資料、護理診斷、計畫與處置126
附件七、個案研究131
圖目錄 iii
圖1-3-1 研究流程圖4
圖2-3-1 知識管理循環9
圖2-6-1 選擇是否進行手術治療相關決策樹圖12
圖3-2-1 研究流程圖18
圖4-2-1 體溫過高的系統決策判斷途徑48
圖4-2-2 體溫過高相關護理措施決策樹圖51
圖4-2-3 呼吸道清除功能失效的系統決策判斷途徑52
圖4-2-4 呼吸道清除功能失效相關護理措施決策樹圖55
圖4-2-5 口腔黏膜障礙的系統決策判斷途徑56
圖4-2-6 口腔黏膜障礙相關護理措施決策樹圖58
圖4-2-7 噁心的系統決策判斷途徑59
圖4-2-8 噁心相關護理措施決策樹圖61
圖4-2-9 腹瀉的系統決策判斷途徑62
圖4-2-10 腹瀉相關護理措施決策樹圖65
圖4-2-11 教導放鬆技巧的系統決策判斷途徑66
圖4-2-12 教導放鬆技巧相關護理措施決策樹圖68
圖4-2-13 提供安全的環境的系統決策判斷途徑69
圖4-2-14 提供安全的環境相關護理措施決策樹圖71
圖5-2-1 呼吸道清除功能失效相關護理措施決策樹圖75
圖5-2-2 提供安全的環境相關護理措施決策樹圖77
圖5-2-3 體溫過高相關護理措施決策樹圖80
圖5-2-4 口腔黏膜障礙相關護理措施決策樹圖81
圖5-2-5 腹瀉相關護理措施決策樹圖82
圖5-2-6 噁心相關護理措施決策樹圖83

表目錄 iv
表3-3-1 研究樣本概述表19
表5-3-1 研究樣本概述表87
表5-3-2 模式應用與四位護理人員之比較(個案一)88
表5-3-3 模式應用與四位護理人員之比較(個案二)90
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