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博碩士論文 etd-0430117-172124 詳細資訊
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論文名稱
Title
達文西手術系統競爭策略之研究-以台灣經驗為例
A Study on daVinci surgery Competitive Strategies of Taiwan Experience
系所名稱
Department
畢業學年期
Year, semester
語文別
Language
學位類別
Degree
頁數
Number of pages
116
研究生
Author
指導教授
Advisor
召集委員
Convenor
口試委員
Advisory Committee
口試日期
Date of Exam
2017-06-07
繳交日期
Date of Submission
2017-07-19
關鍵字
Keywords
達文西微創手術系統、資源、競爭優勢與策略、關鍵成功因素
Competitive Advantage and Strategy, da Vinci Surgery, Resources, Key Success Factors
統計
Statistics
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中文摘要
達文西機械手臂輔助手術系統,本研究中簡稱達文西手術。在微創手術為基礎上,利用醫療機器手臂輔助外科手術的進行。近年來在各大醫院迅速發展,其關鍵核心能力與經營模式造就出的競爭優勢力能持續多久、其內部資院與外部環境是否有適切的搭配、良好的經營績效能有多長盈利時間。故針對此一現象展開探討,以達文西手術為基礎,經營醫院為研究對象,研究關鍵資源要素對於達文西手術持續獲利能力、競爭優勢與競爭策略的擬定。
本研究從企業競爭準則分析醫院發展規模、達文西手術營運模式,重點的關鍵成功要素的優缺點與內部資源與外部環境評估,以資源基礎理論來解釋達文西在台經營狀況,找出成功關鍵因素,以解釋醫院與企業成長間之相互關係。本研究採個案深度訪談的質性研究,選定10家達文西手術量達千例以上醫院,進而找出4家已經裝設兩部達文西手術系統的醫院,是成功經營的關鍵因素。
本研究是從醫院經營成長策略模式中,歸納出醫院發展達文西手術的關鍵要素,對於醫院經營達文西手術專案影響。並得到醫院從建立初期到永續經營模式。其中需具備有:醫院願景、科部的組織能力、目標、資源、創新執行能力已形成價值活動,透過核心能耐的發揮,醫院設定的目標、策略、願景才能被有效率地達成,形成經營達文西手術需求的核心能力,建構成專屬競爭優勢,創造醫院與企業長期獲利的成功模式。
所得到的具體結論如下:
1. 定位企業文化制度與加強達文西手術產品定位。
2. 創造醫院,醫師與企業合理利潤,創造病人所需價值。
3. 建立持續獲利能力,奠定企業永續經營的基礎。
4. 藉由競爭策略優化,執行與管理,加強企業競爭優勢。
Abstract
da Vinci mechanical arm assisted surgical system, this study referred to as da Vinci surgery. On the basis of minimally invasive surgery, the use of medical equipment arm assisted surgical procedures. In recent years, the rapid development of major hospitals in the country, and it has brought the question about how long the key core competencies and the competitive advantage which is created by the business model can last, does the internal and external environment appropriately match and how much profitability time of the well business performance. Therefore, this paper explores the phenomenon that bases on da Vinci surgery, and it runs the hospital as the research object and studies the key resource elements for the formulation of the sustainable profitability, competitive advantage and competitive strategy of da Vinci surgery.

This study is combining of analyzing the scale of hospital development and the business model of da Vinci surgery and the assessment of the strength and the weakness of key success factors and the internal resources and external environment. For searching the factors of key success, the study also uses the basic theory of resources to explain the operation of da Vinci Surgery in Taiwan and the relationship between hospital and business growth. This study takes the thorough study of case-depth interviews and selected 10 hospitals which took da Vinci surgery volume of more than 1000, and there are four cases which have been installed two da Vinci surgical systems, this finding is the key factor of da Vinci’s successful management.
This study uses the hospital growth strategy model for summing up the key factor of the development of the da Vinci surgery which influencing the project of the hospital management, and it gets the eternal management model for hospitals. The model must has the hospital vision, the organizational capacity, objectives, resources, innovation and implementation capacity which has been the formation of value activities in department. If the core patiently accomplish the factors mentioned above, the goals, strategies and the vision of hospital could be effectively achieved for illustrating the core competencies of da Vinci surgery’s need, building the competitive advantage and establishing the long-term profitability of hospitals and enterprises success model.

The specific conclusions are as follows:
1. Positioning the corporate culture system and strengthening the design of da Vinci surgical products.
2. To create the reasonable profits for hospital, doctors and enterprises, to create the required value for patients.
3. To establish a sustainable profitability, lay the foundation for sustainable business.
4. Strengthen the competitive advantage by competitive strategy optimization, implementation and management.
目次 Table of Contents
目錄
論文審定書 i
摘 要 ii
Abstract iii
目錄 v
圖次 vii
表次 ix
第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的 2
第三節 研究流程 4
第四節 研究範圍與限制 5
第二章 文獻探討 6
第ㄧ節 資源基礎理論學說 6
第二節 鑽石模型理論 11
第三節 競爭優勢與競爭策略 13
第四節 波特五力分析 20
第五節 關鍵成功因素 23
第三章 研究設計 25
第一節 研究結構 25
第二節 研究模式 26
第三節 研究方法 26
第四章 產業現況 28
第一節 國際醫療器材現況 28
第二節 台灣醫療器材發展現況 33
第三節 外科微創達文西手術現況 38
第四節 醫療機器人現況 45
第五章 實證分析 55
第一節 個案簡介 55
第二節 以資源基礎理論分析彙整 84
第三節 以五力分析與鑽石模型分析彙整 89
第四節 以SWOT分析彙整達文西手術核心競爭力與關鍵成功因素: 100
第六章 結論與建議 103
第一節 結論 103
第二節 建議 104
參考文獻 105


圖次
圖1-1達文西手術系統競爭策略之研究流程圖 4
圖2-1企業資源對競爭優勢貢獻之準則 7
圖2-2 資源、核心能耐與持續競爭優勢 10
圖2-3 波特之鑽石體系理論圖 11
圖2-4 企業競爭優勢之來源 14
圖2-5 價值鏈活動 16
圖2-6 策略定位、競爭策略與優勢和價值活動 17
圖2-7 企業進行策略定位之構面與途徑 19
圖2-8 企業獲利的五種競爭力 22
圖3-1 研究結構圖 25
圖4-1 2014-2018全球醫療器材市場規模預估 29
圖4-2 達文西手術系統圖 40
圖4-3全球裝機量統計圖 41
圖4-4 2011-2016 ISRG盈利來源圖 43
圖4-5 Verb Surgical 47
圖4-6 Medrobotics Flex system 48
圖4-7 TransEnterix ALF-X system 49
圖4-8 SPORT™ Surgical System 50
圖4-9 Smith & Nephew Navio System 50
圖4-10 OMNIBotics® 51
圖4-11 MAKO 52
圖4-12 Cambridge Medical Robotics (CMR) 52
圖4-13 Robotic Stereotactic Assistance (ROSA®) system 53
圖5-1 2004 - 2016台灣達文西手術總量統計圖 57
圖5-2 2004-2016 達文西泌尿科手術量統計圖 58
圖5-3 2004-2016 達文西婦科手術量統計圖 59
圖5-4 2004-2016 達文西一般外科手術量統計圖 60
圖5-5 2004-2016 達文西心臟外科手術量統計圖 61
圖5-6 2004-2016 達文西大腸直腸外科手術量統計圖 62
圖5-7 2004-2016 達文西耳鼻喉科手術量統計圖 63
圖5-8 2004-2016 達文西胸腔外科手術量統計圖 64
圖5-9 2004-2016 達文西手術總數量統計圖[依科別統計] 65
圖5-10 2004-2016 達文西手術總數量比例圖[依科別統計] 66
圖5-11 2004-2016 達文西手術總數量趨勢圖[依科別統計] 66
圖5-12 達文西手術系統演進圖 67
圖5-13 達文西手術千例以上醫院術式趨勢圖 71
圖5-14 台中榮總歷年達文西手術趨勢圖 75
圖5-15 台中榮總歷年達文西手術分佈比例圖 75
圖5-16 林口長庚歷年達文西手術趨勢圖 76
圖5-17 林口長庚歷年達文西手術分佈比例圖 77
圖5-18 台大醫院歷年達文西手術趨勢圖 79
圖5-19 台大醫院歷年達文西手術分佈比例圖 79
圖5-20 北醫歷年達文西手術趨勢圖 81
圖5-21 北醫歷年達文西手術分佈比例圖 81
圖 5-22 2010-2014 美國子宮切除手術比例圖 82
圖 5-23 參考醫院達文西手術科別分佈圖 83
圖 5-24 2011-2017全球達文西手術科別統計圖 94
圖 5-25 達文西手術SWOT分析 102

表次
表4-1 全球前二十大醫療器材廠商 31
表4-2醫療器材產業分類 33
表 4-3手術與治療用醫療器材 34
表4-4 2013-2015 台灣前10大醫療器材進口國 36
表4-5 台灣醫療器材管理模式表 37
表4-6 美國各科手術量比較表 42
表4-7 全球銷售額排名表 44
表5-1 台灣達文西裝機分佈圖 56
表5-2 達文西手術與傳統手術比較表 69
表5-3 達文西手術千例以上醫院統計表 70
表5-4 達文西手術千例以上醫院術式成長率 71
表5-5 台灣執行過達文西手術醫師數量表 73
表5-6 2014 - 2016全球經濟成長率 97
表5-7 2014-2016台灣經濟總指標 98
表5-8 全球公共衛生相關指標 99
參考文獻 References
參考文獻
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