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博碩士論文 etd-0624108-120615 詳細資訊
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論文名稱
Title
矯正機構內男性毒癮愛滋感染者與非感染者用藥認知及行為型態之研究
none
系所名稱
Department
畢業學年期
Year, semester
語文別
Language
學位類別
Degree
頁數
Number of pages
173
研究生
Author
指導教授
Advisor
召集委員
Convenor
口試委員
Advisory Committee
口試日期
Date of Exam
2008-05-30
繳交日期
Date of Submission
2008-06-24
關鍵字
Keywords
愛滋病毒、藥物濫用、愛滋病知覺、內在抑制力、非理性信念
drug abuse, Human Immunodeficiency Virus, AIDS, inner-containment, irrational belief, cognition
統計
Statistics
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中文摘要
摘 要
本研究旨在透過對藥物濫用者用藥之行為模式、愛滋病感染途徑、對
政府實施毒品減害計畫的接受程度與干擾接受因素等進行調查,同時調查
其用藥非理性信念、渴求及內在抑制力,據以瞭解其危險行為因子分佈狀
態、對毒品減害政策的觀點及不同特質之藥物濫用者在認知與內在抑制力
的差異程度,以供研擬藥物濫用者公共衛生與管理政策的防制和處遇策略
之參考。
本研究採用量性的研究方法,以自陳報告問卷調查在監獄、戒治所執
行中的藥物濫用者,區分愛滋病毒感染者與未感染者,抽樣有效樣本數
1,083 人(愛滋感染者樣本數37.2%),研究變項包括:愛滋病毒感染與
否、用藥型態、用藥涉入強度、用藥非理性信念、用藥渴求、內在抑制力、
愛滋病知覺等,施測結果進行描述性統計分析及就假設進行卡方檢定、
t-test、Pearson R 相關分析、單因子變異數分析。
本論文之研究發現摘述如下:
一、毒癮者有用藥親屬的比例高達23.8%,其中兄弟姊妹有用藥記錄達
10.2%為最高,堂表兄弟姊妹有用藥記錄者佔4.9%次之,顯示親屬
中有人涉入藥物其餘家屬涉入藥物的風險將大幅提高。
二、非注射用藥者的藥物渴求程度低於注射用藥者,而其內在抑制力則高
於注射用藥者,對於毒癮者除增強其自信心、教導阻斷藥物的技巧
外,由於注射用藥者對藥物阻斷能力較低,應列為減害計畫優先實施
之目標群,施以替代療法以減少因為注射藥物衍生的傷害。
三、在面對強烈藥物渴求時,52.2%有共用習慣的毒癮者會產生共用針具
的行為,選擇共用與否的關鍵與內在抑制力之強弱無關,反與渴求程
矯正機構內男性毒癮愛滋感染者與非感染者用藥認知及行為型態之研究
II
度有關;亦即當面臨感染風險與藥物渴求時,是否選擇共用針具的因
素是渴求程度高低。無共用針具者與有共用針具習慣者相比,有較佳
的內在抑制力;已有共用習慣者,是否選擇共用的因素則轉為渴求程
度的高低,內在抑制力在此一階段已無法扮演抑制的功能。因此在復
發預防上宜加強高風險壓力管理及有效因應渴求的認知行為策略。
四、矯正毒癮者錯誤的用藥信念有助於降低用藥渴求的程度;亦即降低毒
癮者對毒品的效果期待,建立正確的用藥認知,可以有效降低毒癮者
渴求藥物的程度,因此加強正確藥物教育可列入戒治教育之一環。
Abstract
Abstract
The purpose of this study was to investigate the drug-using behavioral patterns,
drug abusers’ cognition and inner-containment, the causes of HIV infection, the
relationship between drug abuse and HIV infection, and the acceptable degree of
the government’s harm reduction program.
This study adopted quantitative research design. A total number of 1083 (37.2%
samples had HIV-infected) male drug abusers, whom sampled correctional
institutions, including the drug treatment center, prison and detention house in
Taiwan, were surveyed with self-reported questionnaire. Statistical methods,
including descriptive analysis, Chi-square, t-test, Pearson correlation analysis and
one-way ANOVA, were applied to proof the hypothesis of this study.
The findings were as follows:
I. The proportion of drug-using kin of drug abusers was up to 23.8%. According
to the analysis, the proportion of drug-using siblings was 10.2%, cousins was
4.9%.
II. Non-injecting drug users (NIDUS) had lower tendency in drug craving than
injecting drug users (IDUS), but had higher tendency in inner-containment than
IDUS. Therefore, increasing IDUS’ confidence and coping skills to deal with
craving is important element of relapse prevention program. IDUS had lower
ability of abstinence, so they should be the prior client of harm reduction
program to decrease the harm from drug injection.
III. 52% samples used to needle-sharing would still have needle-sharing
behaviors when facing drug craving. The key factor of sharing behaviors was
they don’t know how to resist the craving and urge of using drugs. Correcting
drug users’ irrational belief could aid in decreasing the craving for drug.
Therefore, drug abusers whom don’t have strong coping response and
concept about the damage of drug abuse should be instructed stress
management abilities and cognitive modification in drug treatment to
effectively prevent relapse.
目次 Table of Contents
目 次
第一章 緒論----------------------------------------------1
第一節 研究背景與研究重要性-------------------------1
第二節 研究目的與研究問題----------------------------5
第三節 名詞解釋--------------------------------------8
第二章 文獻探討----------------------------------------------12
第一節 國內外愛滋病毒感染流行狀況及其與毒癮相關性之分析-12
第二節 我國藥物濫用的現況及用藥的行為模式--------------22
第三節 毒癮者之人格特質與用藥認知之探討---------------27
第四節 毒癮者對愛滋病之認知--------------------------36
第三章 研究方法-----------------------------------------39
第一節 研究範圍、對象與研究架構----------------------39
第二節 研究假設與流程--------------------------------42
第三節 研究樣本--------------------------------------48
第四節 研究工具與資料處理----------------------------52
第四章 研究結果與討論----------------------------------------60
第一節 毒癮者藥物濫用行為描述性統計分析------------------60
第二節 愛滋病毒感染與否在愛滋病知覺、用藥涉入強度、非理
性信念、渴求及用藥型態差異分析--------------------74
第三節 注射使用與否在愛滋病知覺、非理性信念、渴求、內在
抑制力及用藥涉入強度差異分析----------------------81
第四節 共用針頭與否在愛滋病知覺、非理性信念、渴求、內在
抑制力及用藥涉入強度差異分析----------------------88
第五節 愛滋病知覺與用藥涉入強度之相關分析----------------94
第六節 不同的用藥涉入強度在用藥非理性信念、渴求、內在抑
制力之差異及分析----------------------------------97
第七節 綜合討論-----------------------------------------105
第五章 結論與建議------------------------------------------111
第一節 研究結論-----------------------------------------111
第二節 建議與研究限制-----------------------------------116
參考文獻----------------------------------------------------122
附錄一: 研究問卷施測統計表---------------------------------129
附錄二: 問卷調查表-----------------------------------------130
附錄三: 愛滋病知覺量表獨立因子項目分析統計表---------------140
愛滋病知覺量表預試樣本信度分析統計表---------------141
附錄四: 內在抑制力量表高低分組平均數、獨立樣本t 檢定、KMO
檢定統計表-----------------------------------------142
附錄五: 內在抑制力量表因素分析表----------------------------148
附錄六: 內在抑制力因素分析解說總變異量表-------------------149
附錄七: 內在抑制力之內部一致性表---------------------------150
附錄八: 愛滋病知覺量表得分平均數統計表---------------------151
附錄九: 不同用藥涉入強度在用藥非理性信念及各分變項雪費
(Scheffe)法檢定結果統計表------------------------152
附錄十: 不同用藥涉入強度與用藥渴求量表雪費(Scheffe)法事後
檢定結果統計表-------------------------------------153
附錄十一: 不同用藥涉入強度在內在抑制力及各分量表雪費
(Scheffe)法事後檢定結果統計表-------------------154
附錄十二: 面對藥物渴求時選擇共用針具與不選擇共用者在渴求
量表與內在抑制力量表的t-test和平均數-------------156
附錄十三: 用藥非理性信念與用藥渴求相關統計表---------------157
附錄十四: 藥物濫用者非理性信念量表與用藥渴求量表使用授權書-158
附錄十五: 內在抑制力量表使用授權書-------------------------159


表 次
表2-1-1 國外HIV 盛行率及感染途徑流行病學資料---------------13
表2-1-2 台灣地區本國籍HIV 感染者危險因子統計---------------17
表2-1-3 台灣地區本國籍HIV 感染者性別/年齡統計--------------18
表2-2-1 1999 年-2006 年精神醫療院所通報藥物濫用種類統計-----25
表2-2-2 1999 年-2006 年精神醫療院所通報藥物濫用個案主要藥
物使用方式統計------------------------------------25
表3-3-1 樣本基本特性分析-----------------------------------50
表3-3-2 樣本另案統計---------------------------------------51
表3-3-3 樣本前科記錄種類次數分配---------------------------51
表3-4-1 愛滋病知覺程度量表高低分組平均數與標準差統計-------54
表3-4-2 愛滋病知覺量表高低分組獨立樣本 t-test--------------54
表3-4-3 內在抑制力量表各分量表間相關係數-------------------57
表3-4-4 內在抑制力各分量表之間的相關係數(修正後)---------58
表4-1-1 第一次使用藥物年齡統計-----------------------------61
表4-1-2 吸毒入監次數統計-----------------------------------62
表4-1-3 戒毒的動機與意願次數分配---------------------------63
表4-1-4 有無戒毒經驗者在用藥非理性信念及各分量表 t-test----63
表4-1-5 有無戒毒經驗在用藥非理性信念及各分量表得分統計量---63
表4-1-6 有無戒毒經驗者在用藥渴求量表得分統計量-------------64
表4-1-7 有無戒毒經驗者在用藥渴求量表得分 t-test------------64
表4-1-8 有無戒毒經驗者在內在抑制力及各分量表得分統計量-----64
表4-1-9 有無戒毒經驗者在內在抑制力及各分變項 t-test--------65
表4-1-10 樣本用藥種類次數分配------------------------------66
表4-1-11 樣本共用針具原因次數分配--------------------------67
表4-1-12 樣本得知減害計畫訊息來源次數分配------------------68
表4-1-13 樣本對於減害計畫接受度次數分配--------------------69
表4-1-14 曾參與針頭交換認為有疑慮者次數分配----------------69
表4-1-15 不曾參與針頭交換認為有疑慮者次數分配--------------69
表4-1-16 樣本對於替代療法接受度次數分配--------------------70
表4-1-17 認為替代療法有幫助但有疑慮因素次數分配------------70
表4-1-18 不願意接受愛滋病毒篩檢原因次數分配----------------71
表4-1-19 已感染者推測自己可能的感染途徑統計----------------71
表4-1-20 已感染者幾乎可以確認的感染途徑統計----------------71
表4-2-1 愛滋病毒感染者與非感染者愛滋病知覺得分統計量 ------74
表4-2-2 愛滋病毒感染者與非感染者在愛滋病知覺程度t-test-----74
表4-2-3 愛滋病毒感染與否在用藥非理性信念及各分量表得分
統計量---------------------------------------------75
表4-2-4 愛滋病毒感染與否在用藥非理性信念及各分量表t-test---75
表4-2-5 愛滋病毒感染與否在用藥渴求量表得分統計量-----------76
表4-2-6 愛滋病毒感染與否在用藥渴求量表得分t-test-----------77
表4-2-7 愛滋病毒感染與否在內在抑制力及各分變項統計量-------77
表4-2-8 愛滋病毒感染與否在內在抑制力及各分變項t-test-------77
表4-2-9 愛滋病毒感染與否在用藥涉入強度及各分變項得分統計量-78
表4-2-10 愛滋病毒感染與否在用藥涉入強度及各分變項得分
t-test--------------------------------------------78
表4-2-11 感染者與未感染者在用藥方式注射使用與非注射使用之
次數分配------------------------------------------79
表4-2-12 感染者與未感染者在注射使用與否卡方檢定------------79
表4-2-13 愛滋病毒感染與否在共用針頭與否之次數分配----------80
表4-2-14 愛滋病毒感染與否在共用針頭與否卡方檢定------------80
表4-3-1 注射使用與否在愛滋病知覺量表得分統計量-------------81
表4-3-2 注射使用與否在愛滋病知覺量表得分t-test-------------82
表4-3-3 注射使用與否在用藥非理性信念及各分量表得分統計量---82
表4-3-4 注射使用與否在用藥非理性信念及各分量表t-test-------83
表4-3-5 注射使用與否在用藥渴求量表得分統計量---------------84
表4-3-6 注射使用與否在用藥渴求量表得分t-test---------------84
表4-3-7 注射使用與否在內在抑制力及各分量表之統計量---------85
表4-3-8 注射使用與否在內在抑制力及各分量表得分t-test-------85
表4-3-9 注射使用與否在用藥涉入強度及各分變項統計量---------86
表4-3-10 注射使用與否在用藥涉入強度及各分變項得分t-test----87
表4-4-1 共用針頭與否在愛滋病知覺量表得分統計量-------------89
表4-4-2 共用針頭與否在愛滋病知覺量表得分t-test-------------89
表4-4-3 共用針頭與否在用藥非理性信念及各分量表得分統計量---89
表4-4-4 共用針頭與否在用藥非理性信念及各分量表得分t-test---90
表4-4-5 共用針頭與否在用藥渴求量表得分統計量---------------90
表4-4-6 共用針頭與否在用藥渴求量表得分t-test---------------91
表4-4-7 共用針頭與否在內在抑制力及各分量表得分統計量-------91
表4-4-8 共用針頭與否在內在抑制力及各分量表得分t-test-------92
表4-4-9 共用針頭與否在用藥涉入強度及各分變項得分統計量-----93
表4-4-10 共用針頭與否在用藥涉入強度及各分變項得分t-test----93
表4-5-1 愛滋病知覺程度與用藥涉入強度及其分變項相關統計-----95
表4-5-2 入監次數在愛滋病知覺程度量表、用藥涉入強度得分統
計量-----------------------------------------------95
表4-5-3 入監次數在愛滋病知覺量表得分及用藥涉入強度變異數分析---------------------------------------------96
表4-5-4 用藥涉入強度在入監次數Scheffe法事後比較------------96
表4-6-1 用藥涉入強度在用藥非理性信念及各分變項得分統計量---99
表4-6-2 用藥涉入強度在用藥非理性信念及各分變項單因子變異
數分析---------------------------------------------99
表4-6-3 用藥非理性信念在用藥非理性信念及各分變項相關分析--100
表4-6-4 用藥涉入強度在渴求量表得分統計量 -----------------101
表4-6-5 用藥涉入強度在用藥渴求量表得分變異數分析----------101
表4-6-6 用藥涉入強度與用藥渴求的相關分析------------------101
表4-6-7 用藥涉入強度在內在抑制力及分變項得分統計量--------103
表4-6-8 用藥涉入強度在內在抑制力及各分變項單因子變異數
分析統計------------------------------------------104
表4-6-9 用藥涉入強度與內在抑制力及各分變項的相關分析統計--104
表4-7-1 藥物濫用者用藥非理性信念贊同率分析統計------------107
表4-7-2 藥物濫用者用藥渴求贊同率分析統計------------------109


圖 次
圖3-1-1 研究架構-------------------------------------------41
圖3-2-1 研究流程-------------------------------------------47
圖4-1-1 第一次用藥年齡分佈---------------------------------61
參考文獻 References
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