本研究致力於探討當代日本政治決策模式的轉變與長照保險制度發展過程的關係，試以三大政治決策理論：菁英主義、統合主義和多元主義的理論發展和辯證為本論文研究的開端，公民意識抬頭和利益團體政治變遷為背景，討論當日本政治與社會歷經經濟發展和人口高齡化等社會變遷現象，政治決策過程將以多元決策模式的方向發展，並以長照保險制度修正過程的利益團體政治活動作為佐證，強化多元主義可成為解釋日本政治現況的新論述。

藉由日本高齡化社會和衍生的社會議題為背景知識，試圖歸納和了解長照保險制度之形成過程與影響因素，並介紹日本高齡化社會帶來的社會問題和長照事業發展現況。在政府意識形態改變、老年人口照護設施長期供應不均等推動力量下，日本政府開始著手成立長照保險制度；西元2000年，日本正式實施長照保險制度後，實際執行狀況突顯制度修正的必要性，利益團體和福利團體在參與相關議題懇談會的過程中，各自為所關心議題發表建言，促進長照保險制度修正。

長照保險制度的案例分析為本研究主體，觀察利益團體透過與厚生勞動省的互動、參與長照相關議題懇談會等途徑，試圖發揮影響力，為長照保險制度健全發展的同時，亦發揮利益團體政治的功能，為廣大公民和長照從業人員的權益發聲，促進當代日本的民主主義價值和社會保障制度發展。總結本論文研究目的，乃為希望以多元主義理論的解釋，提供一個新的分析視角，同時亦了解長照議題的重要性。

The general motivation behind my research interests is to find a relation between contemporary Japanese political decision-making process and the reform of Long-term Care Insurance System (LTCI). This study beginning in debate three political decision-making theories, elitism, corporatism, and pluralism. The growing civic awareness and the changing nature of interest group politics are the research background. Due to the effect of economic development and aged society, pluralism has become a new exposition of the current Japanese politics. In this research, using the reform of LTCI policy process as the case and want to strengthen research hypothesis.

Through the background of Japan's aging society and derived social issues, trying to summarize and understand the forming process and influencing factors of LTCI. Because of the changes in government ideology and the long-term care for older supply uneven, Japanese government began to set up LTCI. In 2000, Japan formally implemented LTCI. The actual implementation of the problems highlights the need for policy amendment.

The main theme in this research is case analysis. Interest groups through the interaction with the Ministry of Health, Labor and Welfare, to participate in long-term care issues’ advisory board, or other channels, attempt to exert influence on the reform of LTCI. In order to make LTCI better, but also play the function of interest groups, to voiced their rights and standpoint for citizen and long-term care staff. Promoting the development of democratic values and the social security system in Japan. Summarize the purpose of this paper, is providing a new analytical perspective, also understanding the importance of the long-term care issues.

論文審定書 i
誌謝 ii
摘要 iii
Abstract iv
目錄 vi
圖次 viii
表次 ix
第一章 緒論 1
第一節 研究動機與議題背景 1
第二節 研究方法 14
第三節 研究流程與架構 15
第四節 研究範圍與限制 19
第二章 文獻回顧 21
第一節 當代政治決策理論 21
第二節 日本的傳統政治決策理論 33
第三節 日本利益團體政治 36
第四節 小結 40
第三章 日本長照系統與健康保險事業之現況與課題 42
第一節 人口結構轉型與高齡化社會 42
第二節 老年人口照護需求與問題 48
第三節 新世代健康照護事業的現況與課題 55
第四節 小結 74
第四章 多元決策模式下的長照保險制度修正 76
第一節 長照保險制度四次修正 76
第二節 社會團體、地方自治體和企業公會的政策決策影響力 86
第三節 公民意識崛起與利益團體的多目標發展 110
第四節 小結 113
第五章 結論 115
附件 139
參考文獻 141

一、中文部分
(一) 專書
郭秋永，2001。《當代三大民主理論》。臺北：聯經出版社。
許介鱗，1991。《戰後日本的政治過程》。臺北：黎明文化事業。
許介鱗、楊鈞池，2006。《日本政治制度》。臺北：三民書局。
葉至誠，2012。《老人長照政策》。臺北：揚智文化。

(二) 專書譯著
宮本太郎著，周潔譯，2015。《福利政治：日本的生活保障與民主主義》（福祉政治：日本の生活保障とデモクラシー），北京：社會科學文獻出版社。

(三) 期刊論文
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吳明上，2008/9。〈日本政治過程的主導者：官僚、政黨及政治人物之間的競爭或合作？〉，《問題與研究》，第47卷第3期，頁51-73。
林玉華，2002/6。〈政策網絡的治理模式：以英國與歐盟為例〉，《行政暨政策學報》，第34期，頁35-55。
林淑馨，2005/6。〈非營利組織與政府夥伴關係之析探：以日本為例〉，《公共事務評論》，第6卷第1期，頁25-49。
曾妙慧、呂慧芬，2013/3。〈由社會福利政策綱領談日本社區整合性照護體系〉，《社區發展季刊》，第141期，頁442-463。
黃源協，2001/12。〈臺灣社區照顧的實施與衝擊：福利多元主義的觀點〉，《臺大社會工作學刊》，第5期，頁53-101。
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(四) 學位論文
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(五) 官方文件
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(六) 研究計劃
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(七) 網際網路
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(八)訪談資料
作者，2016/1/19。當面訪談，高橋幸裕，豐島區西池袋（東京）。

二、英文部分
(一) 專書
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(二) 專書論文
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(三) 期刊論文
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三、日文部分
(一) 專書
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田多英範，1994。《現代日本社会保障論》。東京：株式会社光生館。
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(二) 專書論文
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土田武史，1991。〈医療保険の制度改革〉，横山和彦、田多英範合編，《日本社会保障の歴史》。東京都：株式会社学文社。頁277-298。
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堀田和司、奥野純子、深作貴子、柳久子，2010/9/10。〈老老介護の現状と主介護者の介護負担感に関連する要因〉，《日本プライマリ・ケア連合学会誌》，第33卷第3期，頁256-265。
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森裕城、久保慶明，2014/6。〈データからみた利益団体の民意表出：有権者調査・利益団体調査・圧力団体調査の分析〉，《年報政治学》，第1卷，頁200-224。
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