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博碩士論文 etd-0706110-155952 詳細資訊
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論文名稱
Title
論老人長期照護制度
On the elder long-term care system
系所名稱
Department
畢業學年期
Year, semester
語文別
Language
學位類別
Degree
頁數
Number of pages
244
研究生
Author
指導教授
Advisor
召集委員
Convenor
口試委員
Advisory Committee
口試日期
Date of Exam
2010-06-24
繳交日期
Date of Submission
2010-07-06
關鍵字
Keywords
老年經濟安全、憲法原則、老年年金、老人長期照護、全民健保、社會保險
Constitution Principle, Elder Economic Safe, Old-Age Pension, National Health Insurance, Social Insurance, The Elder Long-Term Care
統計
Statistics
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中文摘要
本文主要目的係為找出一套適合我國現況與預防未來變遷的一個穩定的老人長期照護制度,透過我國現行的社會保險,如我國的全民健保、國民年金保險及勞工保險及現行的老年福利法,與其他社會國家做比較,希望在老人長期照護保險法開辦前,能藉由研究分析,找出目前我國需要透過政策或立法處理的問題,事先預防或健全制度。
透由文獻歸納分析及各國老人長期照護的歷史沿革發展,並以憲法、行政法原理法則,檢視經由我國大法官所做的與社會保險相關的解釋,及目前政府提供的對外官方政策走向趨勢來比較分析,期盼可以避免重蹈覆轍過去所產生的錯誤或糾紛,真實建立一個可以讓人民安心、無太大負擔的老人長期照護制度。
本文研究分析後發現,不論是哪個先進國家都與台灣一樣,幾乎都面臨人口老化及少子化的問題,並且也面臨照護人員缺乏及長期照護給付需要龐大財務支出的問題,有沒有足夠的「金錢」為整個社會福利國家順利推動最主要的核心,且民主制度下的社會福利國家,也都面臨選舉帶來的社會福利政見,而無顧國家財務情況,且多數政治人物都僅以有現成選票為考量,多以老人政策為優先但無顧代際正義的問題,也讓本文擔憂過幾十年,真正社會弱勢與需要照顧的是否反而是這些後代子孫,而不是這些老人,未來是否產生年齡階層的衝突?
本文認為為解決這些問題,最根本應強化家庭的效能,整個社會與國家的秩序安定最重要根基就是家庭功能強或弱,因此關於老人長期照護應以家庭為基礎考量,且應將老人長期照護統一體系二元化,與全民健康保險相互配合,其他與老人相關社會保險都要通通整合為單一,包括各種老人年金等名詞應該給予單一化,最後關於給付的項目應該要法律明確化、減少不確定法律概念用語、減少行政裁量權,才能保障人民的權益不會受侵害,也才能發揮事後監督機制的功\\能。
Abstract
The purpose of this study is to find existing circumstances in our country and a elder long-term care system of preventing transitions. Through the existing social insurance, for example: health insurance, national pension, labor insurance and the elderly welfare legal in our country, to compare with the other social countries, I hope to use the research analysis to find the problems of policies or legislated process that we need to prevent before the elder long-term care insurance started.
Through the generalize analysis and history development of elder long-term care in many countries, use the Constitution and the Administrative Law to examine what Council of Grand Justices about Social Insurance interpretation and compare with the official policy offered by our government. I expect to avoid making mistakes and dispute like before and establishing the elder long-term care system which relieving burdens.
After the analysis, I found that all of the advanced countries are almost confronting by problems like aging of population and the birthrate has been decreasing, and also confronting lack of care members and long-term care needed huge monetary payment issues. The key core of all the problems is whether it has enough money to the whole social welfare countries to be successful. Social welfare in democratic countries also face election activities carrying on social welfare politics. Ignoring national finance situations and majority political men were merely thinking off-the-shelf votes. It is priority for elder’s policy but ignores the generation justice issues. Let me worry about whether descendant whom need care, not these elders, are there generations conflict being happened?
In my opinion, to solve these problems is strengthening family function. If the whole social and nation wants to be stable, it is important to strengthen the family function. Therefore, the elder long-term care should be considered main family basis, in addition to ought to maintain the elder long-term care system and dualism and co-operate with National Health Insurance to work in coordination. The other elder social insurances have to adjust to unity, includes all kinds of old-age pensions similar nouns. Finally, it should be a definite principle and laws, and decrease indefinite concepts of law and reduce administrative discretion rights regarding pay items, thus it will protect people’s rights instead of incurring damage beyond that could bring supervisory mechanism functions into full play after that.

目次 Table of Contents
第壹章、緒論--------------------------------------------------1
第一節、研究動機與目的-----------------------------------1
第二節、研究範圍、限制與方法 -----------------------2
第三節、文獻回顧 ---------------------------------------4
第四節、研究架構、流程與章節安排---------------------8
第五節、預期貢獻-------------------------------------------13
第貳章、老人長期照護制度之名詞定義與制度沿革---15
第一節、 老人長期照護之意義與名詞定義 ---15
第二節、老人長期照護制度沿革及變革------------18
第三節、我國老人長期照護之法令依據--------------29
第四節、小結:法律明確性原則及其「再明確」 ----34
第參章、現行老人福利法的長期照護機制 ----41
第一節、機構式照護 ---41
第二節、社區式照護--------------------------------------44
第三節、居家式照護------------------------------------45
第四節、照護津貼-------------------------------------------46
第五節、我國老人長期照護之多元整合行政措施-----50
第六節、小結:補充性原則及其「再補充」-----------56
第肆章、現行全民健保法的長期照護機制 -----61
第一節、全民健保必定催生長期照護產業 ----61
第二節、支付制度與老人長期照護 --------------------65
第一項、總額支付對於老人長期照護之影響---------65
第二項、慢性病處方簽在老人長期照護之再應用----69
第三節、支付制度下的長期照護人力需求問題----------71
第一項、資金補貼與健保給付--------------------------71
第二項、人力資源聘用之制度分析-------------------74
第四節、小結:法律保留原則-----------------------------79
第伍章、現行國民年金法的老人長期照護機制---------85
第一節、國民年金給付類型---------------------------------85
第二節、健保給付與國民年金之制度競合問題---------89
第三節、商業保險與國民年金之制度競合問題---------93
第四節、勞工保險與國民年金之制度競合問題----------98
第一項、勞工保險沿革與退休給付之種類----------------98
第二項、勞保年金與國民年金之區分與競合------------106
第三項、保險年資之問題分析------------------------------108
第五節、小結:給付權益與平等原則---------------------110
第陸章、老人長期照護之產業效應分析-----------------117
第一節、從「被動老人」到「主動老人」:人的社會意義--------------------------------------------------------------117
第二節、反抵押貸款政策對於老人長期照護之影響-------126
第三節、銀髮族產業發展與面臨困境----------------134
第一項、銀髮族產業發展的趨勢--------------------134
第二項、銀髮族產業面臨的困境----------------------141
第四節、小結:比例原則-----------------------------------147

第柒章、老人長期照護之國際經驗-----------------------153
第一節、美國長期照護制度 ----------------------------153
第二節、德國長期照護制度-----------------------------159
第三節、日本長期照護制度-----------------------------169
第四節、香港長期照護制度-----------------------------181
第五節、小結:對我國的繼受與啟發-----------------186
第捌章、結論---------------------------------------------------195
參考文獻---------------------------------------------------------207
一、中文文獻------------------------------------------------207
二、外文文獻------------------------------------------------217
附錄、老人福利法與施行細則------------------------------219
參考文獻 References
參考文獻
一、中文部分
(一)專書部分
《第一屆西子灣公法學研討會論文集,主題:憲法與社會》,高雄:中山大學出版,2005年1月。
方明川,《商業年金保險與退休計畫》,台北:華泰文化,2006年8月。
王振寰、瞿海源等編著,《社會學與台灣社會》,台北:巨流圖書出版,2009年9月。
王順民,《台灣的社會安全制度經驗考察與人文思索》,台北:洪葉文化出版,2008年9月。
司法院編,《德國聯邦憲法法院裁判選輯(十) 》,台北:國家圖書館出版,2002年12月
江亮演、余漢儀等著,《老人與身心障礙福利》,台北:國立空中大學出版,2005年6月
吳庚,《行政法之理論與實用》,台北:三民書局出版,2008年9月。
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林萬億,《台灣社會福利的發展—回顧與展望》,台北:五南圖書出版,2001年5月。
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陳燕禎,《老人福利理論與實務—本土觀點》,台北:雙葉出版,2007年3月。
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黃宗樂教授祝壽論文集編輯委員會主編,《黃宗樂教授六秩祝賀—公法學篇(二) 》,台北:學林出版,2002年5月。
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楊伯峻,《孟子譯注》,台北:漢京文化出版,1987年1月。
葉陽明,《德國憲政秩序》,台北:五南圖書出版,2005年6月。
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葛克昌、林明鏘主編,《行政法實務與理論(一) 》,台北:元照出版,2003年3月。
詹火生、楊瑩、張菁芬合著,《中國大陸社會安全制度》,台北:五南圖書出版,1993年8月。
蔡維音,《全民健保財政基礎之法理研究》,台北:正典出版,2008年5月。
蔡維音,《社會國之法理基礎》,台北:正典出版,2001年7月。
謝美娥,《老人長期照護的相關論題》,臺北:桂冠出版,1993年。
鍾秉正,《社會保險法論》,台北:三民書局出版,2005年11月。
鍾秉正,《社會福利法制與基本人權保障》,台北:神州圖書出版,2004年9月。
羅紀琼主編,《健康保險制度 日丶德丶法丶荷的經驗與啓示》,臺北:巨流出版 ,2006年。
(二)論文
李志妤,《日本長期照護保險之研究》,國立政治大學法律研究所碩士論文,2003年7月
李銘原,《我國壽險公司在勞退金新制下,經營年金保險之問題研究》,逢甲大學保險所碩士論文,2006年
卓俊吉,《德國長期照護保險法制之研究》,國立政治大學法律學研究所碩士論文,2003年。
張瑞真《台灣地區老年年金政策決策過程之研究1992年-2002年》,靜宜大學青少年兒童福利研究所碩士論文,2004年
陳品臻,《二代健保財務規劃之探討》,中山大學中國與亞太區域研究所碩士論文,2009年1月
劉愛嘉,《年老的社會建構與老人照護困境之探討》,中正大學心理學研究所碩士論文,1999年
鄭雅丰,《提升老年經濟安全準備-反向房屋抵押貸款之應用》,政治大學風險管理與保險學系碩士論文,2007年

(三)期刊論著
王雲東,<台灣高齡者就業的現況與展望>,《內政部社區發展季刊,高齡化及少子女化》,第125期,2009年6月,頁101-111。
江朝國,<社會保險、商業保險在福利社會中的角色—以健康安全及老年經濟安全為中心>,《月旦法學雜誌》,第179期,2010年4月,頁76-98。
吳明孝,<窮人與誰重分配?-從「重分配」的理念簡評國民年金法>,《台灣法學雜誌》,第113期,2008年10月,頁52-60。
吳凱勳,<「高齡化社會」與「長期照護保險」(上)-介紹德國長期照護保險法>,《長期照護雜誌》,第1卷1期,1997年4月,頁3-14。
李玉君,<全民健保改革之理想實踐若干問題觀察與建議>,《月旦法學雜誌》第92期,2003年1月,頁101-109。
李玉君,<從老人經濟安全探討國民年金制度的基本問題>,《台灣法學雜誌》,第113期,2008年10月,頁61-73。
林昭禎,<養不起的未來—高齡、少子女化對台灣勞工老年經濟安全制度之衝擊與改革建議>,《內政部社區發展季刊,高齡化及少子女化》,第125期,2009年6月,頁440-453。
孫迺翊,<憲法解釋與社會保險制度之建構—以社會保險「相互性」關係為中心>,《台大法學論叢》,第35卷第6期,2006年11月,頁1-48。
郝鳳鳴主持,<國民年金施行問題研討>,《台灣法學雜誌》,第113期,2008年10月,頁87-112。
張道義,<司法院大法官解釋第246號與316號的探討—公務人員保險法與憲法的互動關係>,《憲政時代》,第23卷第2期,1997年10月,頁51-66。
張道義,<全民健保的個人所得與家戶所得>,《台灣本土法學雜誌》第79期,2006年2月,頁1-3。
張道義,<全民健保與社會保險>,《月旦法學雜誌》,第179期,2010年4月,頁143-172。
張道義,<全民健康保險給付與法律保留原則—釋字第524號解釋評析>,《政大法學評論》,第73期,2003年3月,頁1-50。
張道義,<國民年金財務問題的法規範>,《台灣法學雜誌》,第113期,2008年10月,頁74-85。
張道義,<德國健康保險法支付制度法律關係分析>,《國立台灣大學法學論叢》,第30卷第6期,2001年11月,頁227-263。
莊秀美,<從老人的類型與照顧需求看居家照顧、社區照顧及機構照顧,三種方式的功能>,《內政部社區發展季刊,高齡化及少子女化》,第125期,頁177-194。
陳愛娥,<大法官對全民健康保險法制的合憲性討論—評釋字第472號、釋字第473號解釋的解釋風格>,《台灣本土法學雜誌》,第25期,頁1-13。
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詹鎮榮,<公私協力法制專題研究系列>,《月旦法學雜誌》,第180期,2010年5月,頁220-236。
詹鎮榮,<補充性原則>,《月旦法學教室》,第12期,2003年10月,頁34-37。
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Christian Starck著,楊子慧、林三欽、陳愛娥、張嫻安、李建良、許宗力、陳英鈐等譯,《法學、憲法法院審判權與基本權利學術論文集》,台北:元照出版社,2006年7月。
Franz-Xaver Kaufmann著,施世駿譯,《比較福利國家—國際比較中的德國社會國》,台北:巨流出版,2006年3月。
Lorenz von Stein,System der Staatswissenschaft II:Die Gesellschaftslehre.史坦恩著;張道義譯注,《國家學體系:社會理論》臺北:聯經出版,2008年。
Vic George 、Paul Wilding合著,林萬億、周淑美合譯,《全球化與人類福利》,台北:五南圖書出版,2004年10月。
小澤尚子,中山慎吾,曾煥裕譯,<日本實施介護保險的經驗>,《長期照護雜誌》第11卷3期,2007年10月,頁290-291。
山本隆司,劉宗德譯,<日本公私協力之動向與課題>,《月旦法學雜誌》,第172期,2009年9月,頁204、207-212。
米爾頓˙傅利曼、羅絲˙傅利曼著,羅耀宗譯,《選擇的自由》,台北:經濟新潮社,2008年3月。
張道義譯,<失業保險現金給付請求權案判決>,該判決案號為BverfGE,203-Anspruch auf Arbeitslosengeld聯邦憲法法院第一庭1987.2.10判決-1 BvL 15/83,《德國聯邦憲法法院裁判選輯(十) 》,台北:國家圖書館出版,2002年12月。
(五)政府機關出版品及委託研究計畫
全民健康保險民眾權益手冊,中央健康保險局編製,2009年2月。
江清馦主持,<德國、荷蘭長期照護保險內容與相關法令之研究>,行政院經濟建設委員會委託研究計畫,2009年5月。
老人福利手冊,中華民國行政院內政部編,2002年6月。
吳淑瓊,《配合我國社會福利制度之長期照護政策之研究》,行政院研究發展考核委員會出版,1998年5月。
行政院,<我國長期照顧十年計畫—大溫暖社會福利套案之旗艦計畫核定本>,2007年3月。
行政院,<我國長期照顧十年計畫,摘要核定本>,2007年11月。
行政院,<我國長期照顧十年計畫--97至100年中程計畫,配合長期照護保險規劃期程及研考會意見修正版>,2009年10月。
行政院衛生署,<健康照護升值白金方案行動計畫核定本>,2009年8月。
行政院經濟建設委員會,<「台灣生技起飛鑽石行動方案」行動計畫>,2009年10月。
李世代主持,<日本、韓國長期照護保險內容與相關法令之研究>,行政院經濟建設委員會研究計畫,2009年5月。
林萬億主持,<高齡社會的來臨:為2025年的台灣社會規劃之整合研究>,行政院國家科學委員會委託研究計畫,2008年4月。
張道義主持,研究人員呂炳寬,<全民健康保險保險給付之法律規範研究>,2002年2月,計畫編號:D0H90-HI-1005,行政院衛生署九十年度委託研究計畫。
郭明政主持,<&#64027;&#63965;服務與社會救助現況分析暨其法制整合之研究>,&#64008;政院研究發展考核委員會委託研究計畫,1997 &#63886;5 月。
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楊志良主持,<長期照護保險法制組織體制及保險對象之評估>,行政院經濟建設委員會委託研究計畫,2009年5月。
詹火生主持,<因應長期照護保險法制規劃檢視『我國長期照顧十&#63886;計畫』成效及發展方向>,行政院經建會委託研究計畫,2009年5月。
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曾薏蘋,台北報導,<林萬億:長照險九成民眾白交錢 難!>,《中國時報》,2009年2月23日。
朱芳瑤、曾薏蘋,台北報導,<強制加保? 社福團體有意見、人力、服務跟不上,鐵被罵臭頭>,《中國時報》,2009年2月23日。
記者張耀懋,台北報導,<聘外勞 自己顧 長照將獲現金補貼>,《聯合報》,2009年3月12日。
陳清芳,台北報導,<開辦長期照護保險救失業率 理想大於現實>,《中央社》,2009年3月28日。
許玉君,台北報導,<長照保費與健保合併收費>,《聯合報》,2009年7月13日。
許玉君,台北報導,<長照保費與健保合併收費>,《聯合報》,2009年7月13日。
王孟倫、陳梅英,台北報導,<以房養老,金管會歸劃反向抵押貸款>,《自由時報》,2009年9月29日。
詹建富,台北報導,<長照保險延到101年立法>,《聯合報》,2009年12月4日。
林嘉琪、魏怡嘉、劉力仁,台北報導,<DRGs/健保給付元旦變革上路>,《自由時報》,2009年12月30日。
李樹人,台北報導,<長照保有譜,月入5萬,交170-300元>,《聯合晚報》,2010年4月24日。
李光儀,台北報導,<蓓西邁爾斯:歐巴馬兵法 不為選舉騙自己>,《聯合報》,2010年5月8日。
單厚之,台北報導,<台灣人口零成長106年成真>,《中國時報》,2010年5月14日
洪素卿、陳慧貞、胡清暉,台北報導,<立委火大 勞委會要查�看護當外傭 藝人炫耀惹禍>,《自由時報》2010年5月27日。
陳清芳,台北報導,<健保欠費北市賴帳80億>,《中央社》,2010年5月31日。
王昶閔、陳慧萍、黃忠榮,台北報導,<花百億辦花博�北市府賴健保費 中央「補助」才還錢>,《自由時報》,2010年6月1日。


(七)網站
內政部社會司老人福利服務網站
http://sowf.moi.gov.tw/04/new04.asp
內政統計年報
http://sowf.moi.gov.tw/stat/year/list.htm
中華民國98年內政概要
http://www.moi.gov.tw/outline/ch_4.html
中華經濟研究院
http://www.cier.edu.tw/mp.asp?mp=1
中華民國老人福利推動聯盟
http://www.oldpeople.org.tw/ugC_About.asp
中華民國期刊論文索引影像系統
http://readopac3.ncl.edu.tw/ncl3/index.jsp
中山大學學位論文全文系統
http://www.lib.nsysu.edu.tw/eThesys/index.php
中華勞資事務基金會
http://fclma.org/
中央健康保險局
http://www.nhi.gov.tw/
中央社
http://www.cna.com.tw/
中央廣播電台
http://news.rti.org.tw/
中時電子報
http://news.chinatimes.com/Chinatimes/index/index/
自由時報
http://www.libertytimes.com.tw/index.htm
聯合報
http://udn.com/NEWS/main.html
敬老福利社會津貼
http://sowf.moi.gov.tw/04/03.htm
老人福利法規彙編
http://sowf.moi.gov.tw/04/02/02.htm
勞工保險局
http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=Wo0%2bVP9Jy%2bk%3d
行政院主計處政府統計總覽
http://www.dgbas.gov.tw/ct.asp?xItem=13213&CtNode=3504
行政院衛生署
http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/SEARCH_RESULT.aspx
行政院六大新興產業主題網
http://www.ey.gov.tw/mp.asp?mp=97
行政院消費者保護委員會http://www.cpc.gov.tw/KnowledgeBase_Query/Showfaq.asp?ID=5448
行政院文化建設委員會台灣社區通http://sixstar.cca.gov.tw/frontsite/contentadmin/projectStarAction.do?method=doDetail&pid=MzU2&menuId=MjAx
行政院災害防救委員會http://www.ndppc.nat.gov.tw/Show.aspx?MID=673&UID=727&PID=673
國家衛生研究院
http://www.nhri.org.tw/NHRI_WEB/nhriw001Action.do
月旦法學知識庫
http://www.lawdata.com.tw/anglekmc/lawkm?@25^1294773406^20^^^
法源法律網
http://www.lawbank.com.tw/index.php
全國博碩士論文網
http://etds.ncl.edu.tw/theabs/index.jsp
台灣法律網
http://www.lawtw.com/
Lexis.com 國際性法律檢索
https://www.lexisnexis.com/ap/auth/
政治大學博碩士論文全文系統
http://www.lib.nccu.edu.tw/thesis/
第六屆世界華人地區長期照護研討會
http://www.cthyh.org.tw/ltccc/index.htm
德國老人照護訊息網站
http://www.bmg.bund.de/cln_110/nn_1168762/SharedDocs/Standardartikel/DE/AZ/P/Glossarbegriff-Pflegereform-2008.html
日本厚生勞動省
http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/housyu/housyu.html
香港社會福利聯會
http://www.hkcss.org.hk/index.asp
香港特別行政區政府社會福利署
http://www.swd.gov.hk/tc/index/site_pubsvc/page_socsecu/





二、外文部分
Anne Austin/Victoria Wetle, The United States Health Care System—Combining Business, Health And Delivery,( N.J. : Pearson/Prentice Hall),c2008.
岩村正彥,<高齡社會&#12392;社會保障-特集&#12395;&#12354;&#12383;&#12388;&#12390;>,《&#12472;&#12517;&#12477;&#12473;&#12488;》,第1389期,2009年11月15日,頁6-15。
森真弘、野村晉,介護保險制度&#12392;高齡者&#12465;&#12450;,《&#12472;&#12517;&#12477;&#12473;&#12488;》,第1389期,2009年11月15日,頁24-30。
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