健保局從２００２年開始試圖希望藉由健保總額給附來解決每位病患平均看診時間過短的問題，然而到了２００７年麥克波特（Micheal Porter）再度批評台灣醫生平均看病人只有三分鐘，表示健保在處理這個問題是失敗的。

　　在本研究中，發現這是由於平均病患看診時間過短是病患自己決策所早造成，然而健保總額給付制度卻是想要影響醫師，而且其操作的手法下，真正受到影響的是經營者。這使得不但平均看診時間沒有延長，反而導致經營者不敢輕易淘汰醫術差的醫師，以及邀請其他醫術較好的醫師支援，造成病患權益受損。

　 此外，本研究還試圖找較佳的高槓桿解，除了健保所使用的限制醫師收入的方式外，還討論了強制限制病患數、增加收費以及幫助醫師提升醫技的方法。結果除了提升醫技以外其他都會造成其他副作用，因此本研究認為幫助醫師提升醫技才是比較好的方式。

From 2002, Bureau of National Health Insurance attempted to solve the problem that the average time that a doctor uses to diagnose a sickness is to short by Global Budget System. However, in 2007, Micheal Porter argued that the average time that a doctor uses to diagnose a sickness is only three minutes. Therefore, Bureau of National Health Insurance is failed to solve this problem.

In this research, we find that the time that a doctor uses to diagnose a sickness is not decided by doctors but sickness. However, the target that Bureau of National Health Insurance wants to influence is doctors. Besides, although Bureau of National Health Insurance wants to influence doctors, the people who are real influenced are operators. As the result, the average time that a doctor uses to diagnose a sickness is still short and Global Budget System lets operators not only fire inferior doctors hardly but also less invite better doctors to help. Thus, it causes sickness rights and interests damage.

Besides, we try to find the high leverage solution to solve this problem. We consider three ways, including limiting doctors` patient, increasing price and helping doctors to improve their skill. After studying, we find that only helping doctors to improve their skill would not cause any side effect.

第一章緒論----------------------------------------------------- 1
第一節研究背景----------------------------------------------- 1
第二節研究動機----------------------------------------------- 2
第三節研究目的----------------------------------------------- 2
第四節研究範圍----------------------------------------------- 3
第五節研究架構----------------------------------------------- 4
第二章文獻探討------------------------------------------------- 6
第一節醫療院所診所相關法規------------------------------------ 6
第二節健保總額預算的內涵------------------------------------- 7
第三節診所經營相關研究---------------------------------------10
第四節小節--------------------------------------------------- 12
第三章研究方法------------------------------------------------- 14
第一節訪談法-------------------------------------------------14
第二節系統思考-----------------------------------------------14
第四章研究發現------------------------------------------------- 22
第一節病患決策機制------------------------------------------- 22
第二節經營者決策機制-----------------------------------------25
第三節醫師決策機制------------------------------------------- 27
第四節看診時間過短的成因-------------------------------------28
第五節健保制度的實質影響------------------------------------- 30
第五節分析與討論---------------------------------------------34
第六節高槓桿解之探討-----------------------------------------36
第五章結論與建議---------------------------------------------- 41
第一節研究結論---------------------------------------------- 41
第二節研究貢獻---------------------------------------------- 43
第三節研究限制---------------------------------------------- 44
第四節後續研究建議------------------------------------------ 45
參考文獻-------------------------------------------------------- 48

中文部分：
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6. 吳重慶，2001，醫療管理的省思（二）總額預算的多元化，台灣醫界，Vol.44，No.6，p55
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http://www.dryahoo.org.tw/