本研究主要希望透過系統動力學的建立，探討醫院整體運作的動態關係，瞭
解醫院營運結構，進而得知各變數之間如何互相影響。並透過管理飛行模擬器，
模擬在持續成長的情況下，節省人力成本、緊縮人力但加薪激勵、充裕人力這三
種政策在此結構下如何運作，會有怎樣的結果，進而找出最佳管理政策。故以南
部地區一間區域教學型醫院作為個案，經由多次訪談回饋建立出本研究之子系
統，主要由四大區塊組成，分別是「市場子系統」、「人力資源子系統」、「硬體設
備子系統」、與「財務子系統」。
本研究所得結論如下：
一、 充裕的人力由於避免掉許多人力重新招聘與訓練等有形成本以及員工
經驗無法累積等無形成本，因此反而比緊縮人力政策省下更多支出。
二、 加薪雖能稍微減緩工作負荷所造成的滿意度下降，但其為治標不治本
的方式，長久下來反而使成本大幅增加，而降低競爭力。

The purpose of this research is through building a System Dynamics model to
show hospital operating structure as a whole and to find out the interactions between
variables. And through the Management Flight Simulator to simulate three
policy—“retrenchment personnel policy”, “retrenchment personnel policy and
“raising salary”, “abundant personnel policy”— to find out the best manage policy.
The case in this research is a Regional Teaching Hospital in southern Taiwan. The
model is built according to the information which got by many times interview. The
model has four sub-systems; they are “market sub-system”, “human resource
sub-system”, “equipment sub-system” and “finance sub-system”.
After the simulation and the evaluation, we find that “abundant personnel policy”
can save more cost than “retrenchment personnel policy”. That is because “abundant
personnel policy” not only can save the physical cost like recruiting cost and training
cost, but also can save the invisible cost like the experience of employee can’t be
accumulated. Besides, raising salary although can slacken off the decreasing
employee satisfaction due to the overloading, but it is cure the symptoms, not the
disease. In long-term, it will lead to the increasing cost, decreasing the
competitiveness.

第一章 緒論 .................................................................................................................. 1
第一節 研究背景與動機 ...................................................................................... 1
第二節 研究目的 .................................................................................................. 1
第三節 研究架構 .................................................................................................. 2
第二章 文獻探討 .......................................................................................................... 3
第一節 醫療產業特性 .......................................................................................... 3
第二節 醫院經營策略 .......................................................................................... 6
第三節 醫療品質 ................................................................................................ 10
第四節 擴散理論 ................................................................................................ 13
第五節 系統動力學探討醫療產業議題之相關研究 ........................................ 16
第三章 研究方法 ........................................................................................................ 18
第一節 訪談法 .................................................................................................... 18
第二節 系統動力學 ............................................................................................ 20
第四章 模式建構 ........................................................................................................ 29
第一節 個案醫院簡介 ........................................................................................ 29
第二節 個案醫院系統動力學模式 .................................................................... 32
第五章 模擬與分析 .................................................................................................... 71
第一節 模擬測試 ................................................................................................ 71
第二節 個案醫院管理飛行模擬器與操作方法 ................................................ 78
第三節 政策模擬 ................................................................................................ 81
第六章 結論與建議 .................................................................................................... 92
第一節 結論 ........................................................................................................ 92
第二節 研究貢獻 ................................................................................................ 93
第三節 研究限制與後續研究建議 .................................................................... 94
參考文獻 ...................................................................................................................... 95

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