摘 要
論文提要
外包不只是醫院降低成本的方法之一，更可以搭配組織的經營策略，成為策略性管理的核心機制。本研究主要根據資源基礎理論及交易成本理論，先依文獻探討建立初步的研究架構，取南部公立醫學中心為研究個案，利用深度訪談法搜集質性的資料，輔以醫院內部的書面文件，再利用質性的分析方法，探討台灣醫院外包管理。
然後採問卷調查方法，探討醫院「資源」、「外包管理」、「外包績效」各變數間的關係，本研究的樣本來自教學醫院中全部的區域醫院、醫學中心及健保局之台南、高屏分局所轄之地區醫院作為研究樣本，共寄發問卷295份。主要研究結果如下：
1.醫院等級、床位數多寡與醫院資源屬性間無差異
2.醫院資源中，私立醫院的組織能力顯著高於公立醫院
3.資源屬性與外包績效的「品質」、「成本」、「交期」、「無形優勢」四個構面間存在正向關係
4.資源屬性與外包管理採用「監督過程」呈正相關
5.資源屬性與外包管理採用「控制處罰」呈正相關
6.資源屬性與外包管理採用「信任夥伴」呈正相關
7.資源屬性與外包管理採用「資訊理性」呈正相關
8.外包管理構面中「監督過程」、「控制處罰」、「信任夥伴」、「資訊理性」與外包績效的「品質」、「成本」、「交期」、「無形優勢」構面成正相關

由上述結果發現：本研究建議醫院應強化內部個人能力、組織能力，在外包管理能採「監督過程」、「控制處罰」、「信任夥伴」、「資訊理性」，對外包績效能有較佳表現。


關鍵字：資源屬性、外包管理、外包績效、資源基礎論、交易成本

Abstract

Outsourcing is regarded as a strategy for decreasing the transaction- cost by many Taiwan hospitals; therefore, this research focused on developing the Outsourcing Management configuration. From the aspects of resource-based theory and transaction-cost theory, this research selected a public medical center in southern Taiwan as its study case and probed into Outsourcing Management structure by examining the current condition. Two study stages are included; first of all, built up the initial research framework by discussing related literature. Through continuous investigation of this case, Researcher gathered qualitative data analysis, concluded with some revision of Outsourcing Management Architecture for hospitals.
The second stage discussed among variables; “resources”, “Outsourcing Management” and “performance of outsourcing”. 295 questionnaires were distributed to all research samples, including local hospitals and medical centers as teaching hospitals, also local hospitals governed by Health Insurance Bureaus in Tainan and Kaohsiung-Pintung.
Main research states as followed：
1.There’s no difference from the degrees of hospitals and quantity of sickbeds to resources that hospitals obtained.
2.The organizational capability of private hospitals is obviously higher than public hospitals.
3.There’s positive relationship within factors between resource attribute and Outsourcing performance.
4.There’s connection in factors between resource attribute and Outsourcing management.
5.There’s connection between and Outsourcing management and Outsourcing performance.

Concluded from the foregoing results, this research suggests hospitals to strengthen personal capacity, organizing ability and followed up by supervision concerning the process, using punishment for command, building up trust to business in partnership and rational information gathering to Outsourcing Management, will present better performance.

Key Words：Resource-based 、 Transaction-cost、 Resources
Outsourcing Management、 Performance of outsourcing

目 錄 頁次
第一章 緒論 1
第一節 研究背景 1
第二節 研究動機 3
第三節 研究問題及目的 5
第四節 名詞界定 7

第二章 文獻探討 9
第一節 理論基礎與整合 9
第二節 外包管理之相關研究 20
第三節 外包管理構築模式之建構 30

第三章 研究設計 34
第一節 研究對象 34
第二節 研究流程 34
第三節 個案研究 36
第四節 問卷調查 38
第五節 研究限制 39

第四章 個案研究 40
第一節 個案醫院簡介 40
第二節 資料蒐集過程 40
第三節 個案分析與討論 41
第四節 個案研究結論與建議 50

第五章 問卷調查與分析 59
第一節 研究方法 59
第二節 基本資料分析 65
第三節 醫院資源與外包管理 71
第四節 醫院資源與與外包績效 84
第五節 外包管理與外包績效 88

第六章 結論與建議 90
第一節 結論 90
第二節 建議 96

參考文獻 98
附錄一 個案醫院訪談記錄 102
附錄二 調查問卷 117

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