Responsive image
博碩士論文 etd-0802115-104555 詳細資訊
Title page for etd-0802115-104555
論文名稱
Title
中期照護模式運用於急性腦血管意外之成效
Model of care used in the intermediate care of acute cerebral vascular accident
系所名稱
Department
畢業學年期
Year, semester
語文別
Language
學位類別
Degree
頁數
Number of pages
51
研究生
Author
指導教授
Advisor
召集委員
Convenor
口試委員
Advisory Committee
口試日期
Date of Exam
2015-08-27
繳交日期
Date of Submission
2015-09-02
關鍵字
Keywords
中期照護、巴氏量表、迷你營養評估量表、急性腦中風
Acute stroke, Intermediate care, Mini Nutritional Assessment, Barthel Index
統計
Statistics
本論文已被瀏覽 5715 次,被下載 218
The thesis/dissertation has been browsed 5715 times, has been downloaded 218 times.
中文摘要
研究目的:
現在社會高度進步,國民日常生活與工作,無時不與時間在賽跑,生活作息常在高壓、緊張及不規律中渡過,導致近來國人罹患心血管疾病的比例高居不下,且有年齡層逐年下降的趨勢,其中又以腦中風帶給病患及家人的各衝擊最為嚴重,本研究以南部某署立醫院中期照護中心腦中風患者為主要研究對象,探討在罹患急性腦血管意外病患,於黃金恢復期接受中期照護之整合性訓練,其成效之分析與探討。
研究方法:
本研究採用醫院資料庫分析法,收案時間自2009年2月28日至2014年12月31日止。調查罹患急性腦中風病患,於黃金恢復期接受中期照護之整合性訓練者之人口學變項、對中期照護之整合性訓練之成效,符合本研究共110筆資料,以SPSS 20.0版進行分析。
研究結果:
  研究發現中期照護之整合性訓練的介入對於急性腦血管意外患者的日常生活活動功能與營養狀況皆有顯著的成效性,出院時的日常生活活動功能狀況及營養情形皆比入院時的情況來的理想。
研究結論:
整體而言,中期照護跨團隊運作模式,整合各專業領域之專長,共同為病人設計個人化之照護計劃,讓病人在短時間內得到最大的功能回復成效。
Abstract
Research Purpose:
  Due to the highly developed society, the daily lives of our citizens always compete with limited time frame. Our lifestyles which usually associate with pressure, nervousness and irregularity cause the high percentage of cardiovascular diseases and the average age of these patients become younger and younger every year. Among these, the acute cerebrovascular diseases give the most significant impact to the patients and their families. Subjects of this research are acute cerebrovascular patients from one of the intermediate care centers in the regional hospitals located in southern Taiwan. We study, analyze and discuss the effects when these patients received the integrated training during the prime recovery period.

Research Method:
  Using hospital database analysis, cases are received from Feb. 28, 2009 to Dec. 31, 2014. We study the demography variable of the acute cerebrovascular patients who received the integrated training from the intermediate care center during the prime recovery period and the effects. There are 110 cases fit in the study and analyzed by SPSS 20.0 edition.

Research Results:
  The study discovers that the integrated training from the intermediate care center increases the patients’ mobility in their daily lives and their nutritional needs are been met sufficiently.

Conclusion: 
In conclusion, the cross-functional teams operated in the intermediate care center are integrated from professionals in their specialized fields. They work together to create an individual training plan for every patients in order to help them achieving the most improvement in the shortest time.
目次 Table of Contents
目錄
口試委員會論文審定書 i
誌謝 ii
摘要 iii
Abstract iv
目錄 vi
圖次 ix
表次 x
第一章 緒論 1
第一節 研究背景與研究動機 1
第二節 研究目的 2
第二章 文獻探討 3
第一節 急性腦血管意外 3
一、急性腦血管意外之定義 3
二、國內急性腦血管意外之現況 4
第二節 中期照護 5
一、中期照護之定義與內涵 5
二、國內外中期照護之研究 7
第三節 急性腦中風之中期照護模式 8
一、團隊模式 8
二、復健訓練 11
第三章 研究方法 13
第一節 研究架構與假設 13
一、研究架構 13
第二節 研究對象、抽樣方法與資料收集程序 15
一、研究對象 15
二、抽樣方法與資料蒐集程序 15
第三節 評估量表 16
一、評估工具 16
二、研究變項操作型定義 18
第四節 資料處理與分析方法 20
一、描述性統計分析(Descriptive analysis) 20
二、推論性統計分析(Inferential analysis) 20
第四章 研究分析與結果 21
第一節 描述性統計分析 21
一、基本資料分析 21
二、迷你營養評估量表(MNA)和巴氏量表(BI)現況分析 22
三、管路移除現況分析 23
第二節 推論性統計分析 24
一、基本變項對日常活動功能及營養狀況之影響 24
二、中期照護的介入與管路移除之關係性 27
三、中期照護介入對日常生活活動功能及營養狀況之影響 28
第五章 討論與建議 30
第一節 研究討論 30
一、研究對象的人口學特性與中期照護之整合性訓練之現況 30
二、中期照護之整合性訓練介入與研究對象之關係 31
第二節 研究限制 32
第三節 研究建議 33
第四節 研究貢獻 33
參考文獻 34
一、中文文獻 34
二、英文文獻 35
三、網站資訊 36
附錄 37
附錄一、B.I評估表....................................................................................37
附錄二、迷你營養評估量表......................................................................38
附錄三、個案基本資及身體評估表..........................................................39
圖次
圖2-1 收案流程圖 9
圖2-2 照護流程圖 10
圖3-1 研究架構圖 13











表次
表3-1:巴氏量表和迷你營養評估量表之操作型定義 18
表3-2:基本資料表操作型定義 19
表4-1:基本資料描述性統計表 22
表4-2:現況分析摘要表 23
表4-3:管路現況分析表 23
表4-4:基本變項對BI獨立樣本t檢定 25
表4-5:基本變項對MNA獨立樣本t檢定 25
表4-6:基本變項對BI單因子變異數分析 26
表4-7:基本變項對MNA單因子變異數分析 26
表4-8:管路移除對出院BI單因子變異數分析 27
表4-9:管路移除對出院MNA單因子變異數分析 27
表4-10:中期照護介入對BI、MNA之成對樣本t檢定分析 28
表4-11:研究結果摘要表 29
參考文獻 References
參考文獻
一、中文文獻
李孟智、廖妙淯(2012)。台灣中期照護的展望。醫學與健康期刊,1(1),1-7。
杜敏世(2010)。中期照護創新服務計畫成果初探。長期照護雜誌,14(1),11-18。
林麗君、陳惠紋、余麗華、周美雲、黃玉珍(2013)。中期照護效益及其相關因素之研究。醫院,45(5),32-40。
邱奕綺、許建仁、李元彬、葛光中、李聲吼(2013)。中期照護在急性入院醫療後為病患復原創造之偶然力效應-以社區醫院照護模式為例。台灣老誌,8(2),90-105。
莊豐溪(2011)。老人長期照護之倫理分析-從羅爾斯到丹尼爾斯NONE。(未出版之碩士論文)。國立中央大學,桃園市。
陳佳鳳、卓妙如、溫千慧、楊仲棋(2007)。運用巴氏量表於出血性腦中風患者復健治療三個月成效追蹤。台灣家醫誌,17(4),250-263。
陳亮恭、黃信彰(2007)。中期照護:架構老年健康服務的關鍵。台灣老年醫學雜誌,3(1),3-11。
戰臨茜、高森永、金惠民、李美璇(2002)。北台灣社區與機構中老人的營養狀況及預測因子。臺灣營養學會雜誌,27(3),147-158。
謝美慧、王秀紅(2011)。中期照護的護理角色與未來發展-護理新契機。護理雜誌,53(3),74-79。
簡怡雯、黃美智、廖芳瑄、陳佳君、謝明哲(2003)。住院病人營養評估新模式之建立。臺灣營養學會雜誌,28(4),200-209。
柯慧青、劉彩娥、江蕙娟、林豐裕、胡月娟(2014)。中期照護模式建置與成效評值。源遠護理,8(3),40-48。
二、英文文獻
de Groot, L.C.,Beck, A.M.,Schroll, M., van Staveren, W.A.(1998). Evaluating the determine your nutritional health checklist and the Mini Nutritional Assessment as tools to identify nutritional problems in elderly Europeans. European Journal of Clinical Nutrition, 52(12), 877-883.
Garåsen, H.,Windspoll, R., Johnsen, R. (2007). Intermediate care at a community hospital as an alternative to prolonged general hospital care for elderly patients: a randomised controlled trial. BMC Public Health, 7(68), 1-9.
Griffiths, P., Edwards, M., Forbes, A., & Harris, R. (2005). Post-acute intermediate care in nursing-led units: A systematic review of effectiveness. International Journal of Nursing Studies, 42(1), 107-116.
Guigoz, Y. (2006). The mini-nutritional assessment (MAN) review of the literature- what does it tell us? Journal of Nutrition Health Aging, 10(6), 466-487.
Guigoz, Y., Lauque, S., & Vellas, B. J. (2002). Identifying the elderly at risk for malnutrition: The Mini Nutritional Assessment. Clinics in Geriatric Medicine, 18(4), 737-757.
Mahoney, F., Barthel, D. W. (1965). Functional evaluation: The Barthel Index. Maryland State Medical Journal, 14, 61-65.
Mekis, R. J. F., Olde Rikkert, M. G. M., Parker, S. G. & van Eijken, M. I. J. (2004). What is intermediate care? An international consensus on what constitutes intermediate care is needed. British Medical Journal, 329(7462), 360-361.
Shah, S., Vanclay, F., Cooper, B. (1989). Improving the sensitivity of the Bar thel Index for stroke rehabilitation. Journal of Clinical Epidemioogyl, 42, 703-709.

三、網站資訊
衛生福利部。http://www.mohw.gov.tw/CHT/Ministry/
台灣長期照護專業協會。http://www.ltcpa.org.tw/public/download.html
電子全文 Fulltext
本電子全文僅授權使用者為學術研究之目的,進行個人非營利性質之檢索、閱讀、列印。請遵守中華民國著作權法之相關規定,切勿任意重製、散佈、改作、轉貼、播送,以免觸法。
論文使用權限 Thesis access permission:自定論文開放時間 user define
開放時間 Available:
校內 Campus: 已公開 available
校外 Off-campus: 已公開 available


紙本論文 Printed copies
紙本論文的公開資訊在102學年度以後相對較為完整。如果需要查詢101學年度以前的紙本論文公開資訊,請聯繫圖資處紙本論文服務櫃台。如有不便之處敬請見諒。
開放時間 available 已公開 available

QR Code