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博碩士論文 etd-0806113-160611 詳細資訊
Title page for etd-0806113-160611
論文名稱
Title
台灣地區越南籍孕產婦的醫病互動
The Patient – Caregiver Interaction of Vietnamese Pregnancy Women in Taiwan
系所名稱
Department
畢業學年期
Year, semester
語文別
Language
學位類別
Degree
頁數
Number of pages
177
研究生
Author
指導教授
Advisor
召集委員
Convenor
口試委員
Advisory Committee
口試日期
Date of Exam
2013-07-05
繳交日期
Date of Submission
2013-09-06
關鍵字
Keywords
醫病互動、越南籍孕產婦、跨文化照護、新移民婦女
immigration women, cross cultural care, patient – caregiver interaction, Vietnamese pregnancy women
統計
Statistics
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中文摘要
研究目的:本研究目的為統整在臺新移民婦女健康與醫療相關文獻,並研究越南籍孕產婦、醫護人員醫病互動的跨文化型態。
研究方法:採取Madeline Leininger跨文化理論與紮根理論研究法,於臺灣地區婦產科診所與專科醫院,採立意取樣方式,選取婦產科醫師、護理人員、與越南籍孕產婦為研究對象,並於門診與產後病房從事系統性觀察與半結構訪談,以與會談與錄音方式收集資料,共有24位報導者成為本研究參與者,再將原始資料循跨文化研究法與紮根理論研究法進行內容編碼,分析。
研究發現與建議:越南籍孕產婦就醫時表現型態為害羞順從型、少有反映型、主動表達型;而醫護人員則是:機械操作型、文化敏感型、文化關懷型;雙方互動之後產生九種型態包括:文化隔離、文化陌生、文化淡漠、相互探索、一搭一唱、文化覺知、文化照護、文化理解、與文化和諧等型態,其中以文化和諧型為效果最佳的醫病互動,而醫護人員的文化敏感度與態度為影響醫病互動的關鍵。本研究理解臺灣地區醫護人員的文化能力與文化照護的敏感度,並以研究結果提出對於醫護教育、臨床實務、後續研究與行政管理層面提出相關建議,進而對新移民孕產婦提供多元文化照護。
Abstract
Aim: This study aims to explore how immigrants utilize prenatal care in Taiwan, in particular to Vietnamese pregnancy women and how they interact with caregivers in hospital.
Method: Method to collect data includes observations and interviews based on Madeline Leininger and Giger & Davidhizar’s theory of Cross – cultural care. Using Glaser and Strauss steps of coding data are analyzed and cluster into themes.
Result:There are 8 groups and each with three to participant which are Vietnamese pregnancy women, doctors and nurses in this study. The modes of obstetric service that Vietnamese pregnancy women presented are shame compliance, less reaction, active expression, while the caregiver demonstrated institutional service, cultural-sensitive, cultural caring. Interaction mode of the Vietnamese pregnancy and caregiver includes cultural isolation, cultural inexperienced, cultural apathy, cultural exploring, action-reaction, cultural awareness, cultural care, cultural realize, and cultural harmony.
Implication:The research result provides information that important to the caregiver in obstetrics in Taiwan, in particular to care of Vietnam immigrants. It also provides better understanding to the immigrant’s need in pregnancy and birth so that they receive better care and the caregiver become more sensitive to culture care.
目次 Table of Contents
第一章 導論………………………………………………………………………01
第一節研究源起………………………………………………………………….01
第二節研究動機………………………………………………………………03
第三節研究問題與目的………………………………………………………… 07
ㄧ、研究問題…………………………………………………………………… 07
二、研究目的………………………………………………………………………23
三、章節安排……………………………………………………………………23
第二章 文獻回顧…………………………………………………………………24
第一節 越南國家地理環境與政經狀況、醫療文化介紹……………………24
一、 越南國家地理環境………………………………………………………24
二、 越南國家政經狀況………………………………………………………25
三、 越南國家風俗文化與對孕產婦照護……………………………………26
第二節 醫病互動模式…………………………………………………………30
一、 醫病關係的解釋…………………………………………………………30
二、 醫病溝通與互動的模式…………………………………………………35
第三節、文化與跨文化照護理論介紹………………………………………………45
一、 Madelein Leininger的跨文化理論介紹………………………45
二、Madelein Leininger的跨文化理論的批判與應用……………………58
三、新移民的文化適應…………………………………………………………61
四、 新移民婦女面對婦產科的醫療環境與醫療利用…………………………63

第三章 研究方法與研究設計………………………………………………………66
第一節 跨文化照顧理論的研究應用…………………………………………66
一、 Leininger跨文化照顧理論的研究應用……………………………66
二、 Giger 與 Davidhizar理論的研究應用………………………………70
三、 跨文化照顧理論的研究應用……………………………………………71
第二節 研究方法與資料收集……………………………………………………74
一、 Madelein Leininger的跨文化研究法……………………………74
二、 紮根理論研究法………………………………………………………76
三、 資料收集的過程與方法……………………………………………… 79
第三節 研究設計與樣本選取………………………………………………………85
一、 研究區域與對象的選擇…………………………………………………85
二、 理論性選樣的過程………………………………………………………86
三、 資料分析與整理…………………………………………………………87
四、 研究的嚴謹度…………………………………………………………88
第四章 研究結果與分析…………………………………………………………90
第一節 報導者的人口學資料……………………………………………………90
第二節 系統性觀察表評估結果…………………………………………………95
第三節 資料統整與結果分析……………………………………………………104
ㄧ、開放性編碼………………………………………………………………106
二、主軸性編碼………………………………………………………………108
三、選擇性編碼………………………………………………………………110
四、越南籍孕產婦的核心概念………………………………………111
五、醫護人員的核心概念…………………………………………………115
六、醫病互動型態分析……………………………………………………118
第五章 討 論………………………………………………………………………126
第一節 Leininger跨文化照護理論對照…………………………………126
ㄧ、Leininger跨文化照護理論日出模式對照……………………………126
二、Leininger跨文化照護理論三種模式的對照…………………………128
三、Leininger跨文化照護理論三階段的對照……………………………131
第二節研究結果的分析與討論………………………………………………133
第六章 結論與建議…………………………………………………………135
第一節 結論……………………………………………………………………135
第二節 研究建議………………………………………………………137
一、 臨床實務方面…………………………………………………………140
二、 醫護教育方面…………………………………………………………141
三、 學術研究方面…………………………………………………………141
四、 行政管理方面…………………………………………………………142
參考資料……………………………………………………………………………142
附錄一 第一階段越南籍孕產婦會談大綱………………………………………157
附錄二 第二階段越南籍孕產婦會談大綱………………………………………158
附錄三 越南籍孕產婦參與會談同意書…………………………………………159
附錄四 醫護人員參與會談同意書………………………………………………160
附錄五 范氏麗女士的述說與開放性編碼………………………………………161
參考文獻 References
中文部份:
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