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博碩士論文 etd-0814103-141346 詳細資訊
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論文名稱
Title
署立醫院經營策略之探討─以署立屏東醫院為例
none
系所名稱
Department
畢業學年期
Year, semester
語文別
Language
學位類別
Degree
頁數
Number of pages
135
研究生
Author
指導教授
Advisor
召集委員
Convenor
口試委員
Advisory Committee
口試日期
Date of Exam
2003-06-22
繳交日期
Date of Submission
2003-08-14
關鍵字
Keywords
醫院、策略
hospital, Strategic
統計
Statistics
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中文摘要
醫療產業已進入競爭並且動盪的市場環境,各類型醫院之間的差異性愈來愈小,醫院如何在全民健保以及其他社經法律的環境限制下,藉由策略的尋找、制定與實行,來找出本身定位及資源的有效配置與利用,實為現在醫院管理者最重要之課題。
而公立醫院跟其他體系如財團法人醫院來比,在受限更多的情形下更加困難,近年來政府公務預算已大幅刪減,除人事費用外均需依賴營運基金來經營,全民健保實施後將更進一步面臨經營效率的壓力。進入90 年代,公營機構的營運機制得不到民意支持,民間醫院要求公平競爭的呼聲,將進一步迫使目前由公務預算對更新建築及人事費用之補貼逐步減少,財務壓力增加,而公營機構體制僵化之各種人事、會計問題卻短期內無法解決。公立醫院將邁入經營最困難的時代。所以如何為公立醫院找出其經營策略增加其生存空間,為學生研究的動機來源。
本研究將以個案醫院─行政院署立屏東醫院為例,探索署立醫院面臨政府公務預算補助逐年減少下,其因應之經營策略有哪些。全民健保給付收入與公務預算補助為署立醫院的兩大收入來源,當公務預算逐年減少的情況下,醫院唯有增加其營業收入,才能彌補公務預算減少帶來的缺口。
所以學生採取文獻探討法及深度訪談法,利用文獻探討法收集前人所做醫療產業與醫療策略之相關研究,並收集個案醫院的沿革與背景資料,並依此建立本研究的問題與假說;並且為了補充只從文獻探討法蒐集來的二手資料之不足,於是利用深度訪談法與個案醫院高階主管進行深度訪談,取得個案醫院內部與最新的資訊,來驗證與說明本研究的假說與問題。
而個案醫院策略的形成,主要受到醫院所處外在環境的特色與趨勢,和醫院本身的資源和條件兩個因素所影響,且台灣醫療機構需接受全民健保的規範與政府醫療法律的限制,加上個案醫院本身是公務機關身分,有一些國家政策需要去遵守與執行,這三個變數會影響個案醫院策略的選擇與執行,故無法像私人醫療機構那樣子較具靈活與彈性。
所以個案醫院藉由跟民間醫療機構的合作的策略,擴大其營業收入以及將院內經營成效不彰成本效益不高的部門科室外包出去,減少採購與人事成本,加上建立醫院特色,提升院內服務與品質等種種作為下,達到了預期減少對公務預算依賴的目標。所以此個案可以作為其他公立醫院的經營以及政府公立醫院民營化政策的參考。
Abstract
none
目次 Table of Contents
目錄
中文摘要
英文摘要
致謝辭
表目錄
圖目錄
第壹章 緒論 1
第一節 研究背景 1
第二節 研究動機 2
第三節 研究目的 3
第四節 研究範圍及對象 3
第五節 研究流程 4
第貳章 文獻探討 5
第一節 醫療產業的特性與概況 5
2•1•1 醫療產業的發展沿革與特性 5
2•1•2 台灣現行醫療系統 13
2•1•3 公立醫療機構的現況 16
2•1•4 醫院的功能與制度 22
第二節 原省(署)立醫院的現況 26
第三節 策略的定義與類型 30
第四節 企業內外部環境分析方法 35
2•4•1 Hitt、Ireland & Hoskisson的總體環境分析 36
2•4•2 Michael E. Porter的五力分析模型 36
2•4•3 SWOT分析法 38
2•4•4 價值鏈 39
第五節 醫療產業策略聯盟型態 41
第六節 國內外文獻對醫院經營策略之探討 45
第參章 研究設計 53
第一節 研究方法 53
第二節 研究架構 55
第三節 研究問題 56
第四節 訪談對象 56
第五節 研究限制 56
第肆章 個案醫院策略分析 58
第一節 個案醫院背景介紹 58
4•1•1 個案醫院所處的地區環境 59
4•1•2 個案醫院簡介 62
第二節 個案醫院總體環境分析 65
4•2•1 人口結構面 65
4•2•2 社會文化面 66
4•2•3 資訊科技面 67
4•2•4 經濟面 68
4•2•5 法律政策面 68
第三節 個案醫院的五力分析 73
第四節 個案醫院的SWOT分析 74
4•4•1 優勢面 74
4•4•2 劣勢面 75
4•4•3 機會面 75
4•4•4 威脅面 76
第五節 個案醫院的策略作為 76
4•5•1 企業層級策略 77
4•5•2 事業部層級策略 81
4•5•3 功能層級策略 85
第伍章 研究發現與分析 92
第一節 國家醫療政策與個案醫院經營策略的關係 92
第二節 公家機關身分與個案醫院經營策略的關係 93
第三節 所處地區醫療環境與個案醫院經營策略的關係 101
第四節 醫院內部效率和資源與個案醫院經營策略的關係 102
第五節 其他研究發現 106
第陸章 結論與建議 109
第一節 結論 110
第二節 建議 112
第三節 後續研究 112
參考文獻 113
壹、中文部份 113
貳、英文部分 120
附錄 114
訪談內容 122
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