邁入二十一世紀知識經濟時代，企業競爭優勢有賴於「知識管理」機制，以提升決策品質、提供良好服務品質、創造核心技術、培養團隊合作與顧客建立良好關係，有效運用企業無形資產提升產業競爭力。然而，台灣地區自從實施全民健保制度以來，醫療產業的競爭日益激烈，醫療品質要求愈來愈高，業者必須透過醫療管理系統來發揮其功效。但在2003年3~7月SARS感染事件中，確定幾乎均為院内感染，此乃因醫療控管及決策不當所致，使得醫護人員在無適當防護措施下，為SARS病患治療，因而感染發病，最後造成6位醫護人員殉職；此乃醫療管理系統不健全所致，故須結合知識管理與臨床管理及品質管理，以提升醫療品質及績效，而知識管理包括知識取得、知識擴散、知識蓄積和知識分享。
本研究採用問卷法和專家訪談法量測工具，以研究架構及模式作為統計分析依據，在問卷回收後進行編碼、核對、登錄，根據變項量測尺度，進行統計分析，採用SPSS10.0進行線性關係的分析-Pearsons相關及迴歸統計分析，藉以了解醫療院所的知識管理，其目的係由受訪者個人認知、組織文化、經營方向和策略的考量下，發掘那些因子，會影響其知識管理成效。
由本研究發現，醫療院所醫務管理推行知識管理化，必須建立獎勵制度、執行績效評核、在職教育訓練、經驗傳承教育、心理建設輔導；在行政工作重點，決策者及主管須重視知識管理，並確實貫徹執行，增強競爭優勢，保障病人醫療服務品質和權益。

After stepping into 21st century of knowledge economy era, the enterprises’ competition advantage depends on knowledge-management mechanism to promote the decision-making quality, supply better service quality, create core technology, cultivate team cooperation, and establish good relationship with customers. In Taiwan, the competition among medical industries is hot increasing since the practicing of health insurance. The request of medical quality is higher and higher. The medical industry must enforce the medical administration system to elaborate her efficacy. But the SARS infection incident during 2003 is ascertained that the infection almost was inside the hospital. The medical control system and policies were unsuitable and the medical workers operated without protection facilities. Therefore, the workers were infected SARS and six persons died for medical job. This disaster is due to the incompleteness of medical administration. To promote medical quality and performance, combining knowledge-management, clinic administration and quality control is necessary. The knowledge-management includes the acquiring, spreading, cumulating and sharing of knowledge.
This study adopts questionnaire law and expert interview law quantity measuring tool.The statistic analysis is based on research framework and model. After the retrieval of questionnaire, the data are coded, checked, keyed. According to the change of quantity-measuring dimensions, the linear analysis- Pearsons relationship is chosen as proper statistic analytical tool. The regression analysis was conducted by SPSS 10.0 software. The result is used to understand the knowledge management of medical industry and discuss the factors, including individual cognition, organization culture, operating aspect and strategy consideration, affecting the performance of knowledge management.
It is found that, the establishment of encouragement system, performance comments, on-the-job training, experience inheritance education, and psychology construct coach are all necessary to carry out the knowledge management of medical administration in medical industry. It is very important that the decision makers and directors should emphasize actually knowledge management and execute completely to enhance competition advantage and insure the medical service quality.

目 錄
國立中山大學研究生學位論文審定書 i
博碩士論文授權書 ii
論文提要 iii
摘 要 iv
Abstract v
表 目 錄 ix

第一章 緒論 1
第一節 研究動機 1
第二節 研究目的 2
第三節 研究步驟與流程 3
第二章 文獻探討 5
第一節 知識管理探討 5
第二節 醫療院所推行知識管理之成效現況探討 45
第三章 研究方法 67
第一節 醫療院所知識管理化架構與設計 67
第二節 醫療院所知識管理化假設 68
第三節 醫療院所知識管理化量測方法 68
第四節 醫療院所知識管理化統計分析 69
第四章 實證研究結果分析 70
第一節 醫療院所知識管理化研究對象 70
第二節 醫療院所知識管理化實證研究結果分析 70
第五章 討論與分析 91
第一節 醫療院所知識管理化之描述性討論分析 91
第二節 醫療院所知識管理化相關性及迴歸分析之討論 91
第六章 結論與建議 94
第一節 結論與研究發現 94
第二節 管理意涵及建議 94
第三節 後續研究建議 95
參考文獻 96
附錄一 訪談問卷 102
第一部分知識管理現況描述 102



表 目 錄
表2-1資料轉換為資訊之方法(5C) 9
表2-2資訊轉換為知識之轉換方法(4C) 10
表2-3知識管理定義 16
表2-4建議醫院執行CPKM 應用指導綱要之時程表 51
表2-5建議醫院執行CPKM 應用指導綱要之第一階段時程表 52
表2-6建議醫院執行CPKM 應用指導綱要之第一階段時程表 53
表4-1研究醫療族群在知識管理現況看法之基本統計分析 71
表4-2研究醫療族群在個人對知識管理認知及看法之基本統計分析 72
表4-3研究醫療族群在組織文化對知識管理的影響之基本統計分析 72
表4-4研究醫療族群在知識管理計畫施行的實際情況之基本統計分析 73
表4-5研究醫療族群在知識管理的具體成效之基本統計分析 74
表4-6研究醫療族群在知識管理的現況之探討變項的相關性分析 75
表4-7研究醫療族群在個人的知識管理認知及看法之探討變項的相關性分析 77
表4-8研究醫療族群在組織文化對知識管理的影響之探討變項的相關性分析 78
表4-9研究醫療族群對知識管理計畫施行的實際情況之探討變項的相關性分析 80
表4-10研究醫療族群對知識管理計畫施行的具體成效之探討變項的相關性分析 82
表4-11受訪者會嘗試使用知識管理計畫增加工作效率之變項迴歸分析 83
表4-12受訪者會聆聽並記錄同仁的經驗、知識，以供我日後參考之影響因素迴歸分析 84
表4-13受訪者認為能夠明確將知識運用於工作並能得到滿足之影響因素之變項迴歸分析 85
表4-14受訪者對本醫院內各部門知識分享的情況(如：其他部門知識分享的頻率、分享的知識內容...等)感到滿意的影響因素之變項迴歸分析 87
表4-15受訪者認為本醫院鼓勵各領域專家將其隱性知識外化成為顯性知識之影響因素迴歸分析 88
表4-16受訪者對其部門的知識管理感到滿意之影響因素迴歸分析 89
表4-17受訪者認為工作部門施行知識管理可以讓其工作變得更容易完成的知識管理具體成效迴歸分析 90



圖 目 錄
圖1-1 研究流程 4
圖2-1知識的層級 8
圖2-2資訊與知識間之轉換關係 10
圖2-3知識演化過程 11
圖2-4 知識的轉換 14
圖2-5 剖腹產臨床路徑圖 48
圖2-6活用知識管理臨床路徑圖 49
圖3-1醫療院所知識管理化架構 67
圖3-2醫療院所知識管理化模式 68

參考文獻
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