護理人員在醫療照護上有其重要性的角色及地位，然而近年來護理人力短缺情形是醫療界中非常嚴重的問題，使得台灣醫療環境與臨床護理面臨困境。所以，護理人力的流失是目前國際所共同面對的醫療困境，如何留住護理人員成為每家醫院必須解決的問題。如何使護理人員在離職前就能得知其想要離職之因素，進而調整及改變，則離職行為自然不會產生或降低。
本研究主要目的在探討護理人員離職傾向之決定性因素。本研究採問卷調查，調查對象為高雄市某醫學中心非主管階級護理人員。合計本研究選取樣本545人，完成合併二份之有效問卷共計 358人，最終之有效回收率為 65.7％。回收問卷以SPSS 17版統計軟體進行資料分析，並以平均數、標準差、t檢定、單因子變異數、皮爾森相關分析及層級迴歸分析以驗證假設。針對影響護理人員離職傾向之因素，自我效能、組織承諾、工作壓力、工作滿足及工作倦怠等研究變項作統計分析，經實證研究分析結果如下：

一、 自我效能與離職傾向呈現負相關。
二、 組織承諾之情感性承諾、持續性承諾與離職傾向呈現負相關；組織承諾之規範性承諾與離職傾向呈現正相關。
三、 工作壓力之工作需求與離職傾向呈現正相關。
四、 工作滿足與離職傾向呈現負相關。
五、 工作倦怠之情緒耗竭與離職傾向呈現正相關。
六、 護理人員人口統計變項中之「年齡」及「最近有無工作變動」，與離職傾向呈現顯著差異。
七、 組織承諾是影響離職傾向最主要之決定性因素。
八、 自我效能、組織承諾、工作壓力、工作滿足與工作倦怠間具有關係。

The nursing staffs play an extraordinary important role of looking after the patients in the medical service. However, short of nursing staffs in the last couple of years in Taiwan, is a very serious problem, which leads both of the medical service environment and the clinical nursing into a difficult position. The outflow of nursing personnel is an international issue. Therefore, how to keep their nursing staff is the primary job for each hospital. If we can know the factors of the fluctuation before layoff, we can improve and change them to reduce, or even prevent the layoff.

The main purpose of this study is to find the decisive factors of the nursing staffs turnover intention , why they want to quit their job. This research picks the questionnaire survey. And the survey object is the non-manager nursing staffs in a medical center in Kaohsiung city. To reduce the influences of the common method variation (CMV), we collect the samples with the method of two-wave bands. We have selected 545 persons altogether to fill the questionnaire, and 358 persons have completed effectively the two questionnaires. The final effective returns-ration is 65,7%. We have analyzed the returned questionnaires by the SPSS17 edition of statistics software, and have confirmed the supposition by the mean value, the standard deviation, the t-test, the one-way ANOVA, the Pierson correlation analysis and the hierarchical regression analysis. In view of the influence factors of the turnover intention for the nursing staffs: self-efficacy, organizational commitment, job stress, job satisfaction and burnout ...ect. We have confirmed the results by the statistical analysis as follows:
1. Self-efficacy natively affects on turnover intention.
2. There is relationship between organization commitment and turnover intention (Affective commitment and continuance commitment natively affects on turnover intention；Normative commitment positively affects on turnover intention).
3. There is relationship between job stress and turnover intention (Job demand positively affects on turnover intention).
4. Job satisfaction natively affects on turnover intention.
5. There is relationship between burnout and turnover intention (Emotional exhaustion positively affects on turnover intention).
6. There is remarkable difference between the nursing staffs’ age and turnover intention. There is remarkable difference between the nursing staffs’ work change and turnover intention.
7. The organization commitment is the determinants of the nursing staffs’ turnover intention.
8. Self-efficacy, organization commitment, job stress, job satisfaction and burnout are related to one another.

論文審定書 i
致謝 ii
中文摘要 iii
Abstract v
第一章 緒論 1
第二章 文獻探討 6
第一節 離職傾向 6
第二節 自我效能 18
第三節 組織承諾 24
第四節 工作壓力 40
第五節 工作滿足 51
第六節 工作倦怠 65
第七節 研究變項間的關係及相關研究結果 74
第三章 研究方法 77
第一節 研究架構 77
第二節 變項之操作型定義與衡量工具 78
第三節 研究假設 89
第四節 研究對象 90
第四章 研究結果 94
第一節 樣本之描述性統計分析 94
第二節 人口統計變項與研究變項之差異性分析 97
第三節 研究變項間之相關分析 102
第四節 研究變項之層級迴歸分析 110
第五章 結論與建議 116
第一節 結論 116
第二節 研究建議及限制 133
參考文獻 137
附錄一：差異分析表 167
附錄二：本研究問卷 179

一、中文部分
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