影響國家整體競爭力，良好的教育制度乃國家發展的政策之一，其中醫學教育肩負培育醫療專業人力的責任，培育醫師的醫學教育，與國民健康的維護及生活品質的提昇，息息相關。台灣醫療體系自民國八十四年三月一日實施全民健康保險及部份醫療人員納入勞基法後，醫院整體的經營環境將日益困難，為因應此一劇變的經營困境，除了要加強人事成本的控制外，還必須維持一定的醫療服務品質。
現今台灣的醫療產業中，醫院的組織是屬於高專業度的組織，各科的自主性非常的強，而醫師是最大的主導者，不僅是醫院的決策者，也是最直接的面對病患。在有限的資源之下，醫院若要持續成長，永續經營，其首要目標就是要讓醫師樂意在醫院內全力以赴的工作，進而提高工作績效及醫療品質，才能在競爭日益激烈的醫療市場求生存。本研究以高雄醫學大學附設醫院及高雄市立小港醫院所有住院醫師及實習醫師為研究對象，採用結構式問卷，共發出問卷290 份，有效回收問卷157份，經由差異、相關、複迴歸等統計分析後，實證調查結果，獲致如下重要發現：
一、不同屬性變項之差異分析，可以發現：
1.實習醫師自我專業知識技能的知覺比住院醫師高。
2.不同職級醫師外在滿足有顯著差異，男醫師高於女醫師。
二、醫師臨床訓練活動、工作滿足與組織承諾的關係而言，可以發現以下的現象：
1.醫師對臨床訓練活動愈高，工作滿足的程度也會愈高。
2.醫師的工作滿足愈高，對醫院的組織承諾愈高。
3.工作滿足對於輪調訓練知覺及組織承諾兩者間，具有中介效果。
三、輪調制度對醫師臨床訓練活動知覺提高時，其工作滿意也相對提高，醫院臨床訓練部門應重視並規劃一套良好的醫師輪調制度，事先規畫醫師輪調，並評估其醫師工作滿意度，對醫師工作滿意有正向影響。
四、醫院重視醫師之輪調，並對積極安排輪調醫師之臨床訓練活動課程，常態性、公正的升遷制度，且公平地進行醫師的輪調，則醫師會深信並接受醫院的目標與價值，也願為醫院的利益付出更多的努力。

A good education system is one of the policies of the state evolution and will deeply effect the national competitive ability. Among them, the medicine education carries to undertake the responsibility of nurturing the professional manpower of medical treatment. The doctor's education promotes the citizen’s health maintenance and quality of life. Since the national health insurance carried out and parts of personnel of health care bring into the Labor Standards Law on March 1995, management environment of hospital gradually deteriorates. In order to respond the management dilemma of this upheaval, in addition to strengthenning the grasp of the personnel cost, must still support certain service quality of health care.
Nowadays the organization of the hospital is an organization that belongs to the highly professional degree in the health care industry of Taiwan. Each section is very independent, and the doctor has the predominant leading role. Not only the decision maker of the hospital, but also the most important role of facing the patient. Under the limited resource, if the hospital wants to continuously grow, it is most important to establish a sturdy system to inspire the doctors to devote themselves in the hospital affairs, which will raise work results, health care qualities, and outlast in the increasingly vigorous market of the health care. This study ( interview ) taken by the resident doctors and interns of the Kaohsiung Medical University ＆Hsiao-Kang Hospital, consist of structural questionnaires. 290 questionnaires were released and 157 were returned, and analyzed by statistical methods: t-test analysis of independence, analysis of variance, Pearson’s production-moment correlation, and multiple regression etc. The results confirm several important discoveries as following:
1. In the analysis of variances of different factors, we find:
(1) Intern’s sensation of the expert knowledge and skill are higher than resident doctor.
(2) In different rank, the male doctor’s job outer-satisfaction is far precious sight more than female doctor.
2. To analysis the relationship of the perception of rotation trainning, job satisfaction and organization commitment, we find the following phenomenon:
(1) The higher perception in the doctor’s perception of rotation trainning, the more job satisfaction they will have.
(2) The higher job satisfaction they have, the higher organizational commitment they will have to the hospital.
(3) The job satisfaction has mediating effect between the doctor’s perception of rotation trainning and organizational commitment.
3. The higher perception of rotation trainning, the more job satisfaction work doctor will have. The hospital clinic trainning section should pay more attention and set up a program emphasizing a set of healthy doctor's rotation system. Planning doctor's rotation in advance, and evaluate job satisfaction, will get a positive impact to doctor’s job satisfaction.
4. To emphasis the doctor's job rotation and aggressively arrange the doctor's clinical trainning, normalize and be fair to the promotion system, and fairly carry on the doctor's rotation, the doctor will believe deeply to be alongside of the hospital goal and value. Then they will put forth more efforts for the favor of the hospital.

目錄 I
表目錄 II
圖目錄 III
第一章 緒論 1
第一節 研究動機 1
第二節 研究目的 4
第三節 研究流程 5
第二章 文獻探討 6
第一節 工作輪調 6
第二節 醫師臨床訓練活動 13
第三節 知覺 17
第四節 工作滿足 19
第五節 組織承諾 35
第六節 醫師輪調訓練知覺、工作滿足與組織承諾之實證研究 41
第三章 研究設計 46
第一節 研究架構 46
第二節 研究假設 47
第三節 研究變項的操作性定義與衡量 48
第四節 修正後研究架構 58
第五節 資料蒐集方法與研究樣本 59
第六節 資料分析方法 63
第七節 研究限制 65
第四章 資料分析與結果 66
第一節 各研究變項之描述性統計分析 66
第二節 個人屬性在輪調訓練知覺、工作滿足及組織承諾之
差異分析 69
第三節 輪調訓練知覺、工作滿足及組織承諾之相關分析 80
第四節 輪調訓練知覺、工作滿足及組織承諾之迴歸分析 82
第五節 工作滿意之中介效果 87
第六節 研究假設之驗證結果 90
第五章 結論與建議 93
第一節 結論 93
第二節 建議 95
第三節研究結果之意涵 97
參考文獻 99
附錄：問卷 104

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