藥即是毒,可以助人亦可傷人。先進國家利用醫藥分業的制度致使處方透明化,再因透明化致使處方接受公開檢驗,因而產生制約效果,以防止藥物誤用濫用﹐保障消費者的安全。反觀國內雖然在八十六年三月一日實施初步的醫藥分業﹐但至今仍有許多人﹐一直不清楚醫藥分業的真正意涵何在﹐尚以為只是醫師與藥師間利益之爭。在醫藥分業中,醫師藥師調劑權之爭的論述﹐屢見不鮮。但以消費者的立場去思維的文獻卻較為鮮見。本研究試圖透過問卷,探知消費者對處方透明化的看法,並進一步瞭解處方透明化是否影響其就醫滿意度。藉此,提供政府及醫藥界人士作為醫藥分業推展中的參考。研究結果顯示:
1. 用藥資訊的滿意度與重視度的差距(缺口)為0.88分,可能是多數民眾已長期習慣於處方未透明,所以雖然存在不少未透明化﹐卻不會造成太大的滿意度缺口。
2. 受訪民眾得到處方透明化服務者,在醫學中心為100%,醫院為66%,診所為23%。
3. 非常重視用藥資訊的民眾佔52.3%,重視的佔31.8%,普通的佔11.4%﹐不重視的佔2.8%﹐非常不重視的佔1.7%。
4. 民眾對藥品清單之重要性有不同認知:認為有藥名可方便查詢的最多,佔82.5%。認為提供藥品清單是代表醫師藥師肯為處方負責的佔81.9%,次之。作為日後或有醫療糾紛時憑證的佔65.0%。充實自己藥品知識的佔35.6%。認為均不重要的佔1.1%。可見其處方透明化的需求內容呈現多面性。
5.在處方不透明的情況下﹐個人屬性教育程度會影響就醫滿意度新興因子。也就是說教育程度高者較在意處方未透明化。

Medicine cures and kills people. In some advanced nations, prescription transparency is achieved through the separation of prescribing and dispensing, which further leads to public examination of prescriptions. Such an operation results in a restriction mechanism to prevent misuse and abuse of drugs and to guarantee the safety of consumers. Taiwan initiated the separation of prescribing and dispensing on March 1, 1997; however, most people do not recognize the significance of the system and conclude the issue to be an interest dispute between doctors and pharmacists. In the separation of prescribing and dispensing, disputes over the right of dispensation between doctors and pharmacists are commonly seen, but literatures are rarely found to review from consumers' position. This study plans to investigate consumers' viewpoints in respect of prescription transparency and understand its effect on satisfaction. Consequently, this study would be the benchmark for the government and health care sectors in promoting the separation of prescribing and dispensing.
The study found the followings:
1. The discrepancy between satisfaction and attention to drug information is 0.88. Most people are used to nontransparent prescriptions, so such non-transparency does not cause significant dissatisfaction.
2. Among the people interviewed, the prescription transparency service they receive is 100% in academic medical centers, 66% in hospitals, and 23% in clinics.
3. 52.3% of the interviewees pays strong attention to drug information, 31.8% pays attention, 11.4% pays little attention, 2.8% pays very little attention and 1.7% do not pay attention at all.
4. The results show the diversity of demand to prescription transparency.
Public displays different recognition to the importance of the list of medications: 82.5% thinks listing medication titles for easy reference. 81.9% considers the list represents a sense of responsibility from doctors and their prescriptions. 65.0% keeps the list for later use or for resolving medical disputes. 35.6% uses the list to enrich knowledge in medication. And 1.1% considers the list insignificant in all aspects.
5. Under the condition of non-transparent prescriptions, the educational level will influence the newly-developed factor in satisfaction. In other words, highly educated people tend to care more about prescription transparency

第壹章 緒論…………………………………………… 1
第一節 研究動機…………………………………… 1
第二節 研究目的…………………………………… 3

第貳章 文獻探討………………………………………… 3
第一節 處方透明化的歷史………………………… 3
第二節 世界各國藥品的調劑制度………………… 4
第三節 我國法令的相關規定……………………… 5
第四節 服務品質與醫療服務品質的研究………… 7

第參章 研究方法……………………………………… 19
第一節 研究架構…………………………………… 19
第二節 研究假設…………………………………… 20
第三節 研究變項定義與衡量……………………… 20
第四節 資料蒐集…………………………………… 23
第五節 資料分析方法……………………………… 24

第肆章 實證結果與分析……………………………… 26

第伍章 討論…………………………………………… 37

第陸章 結論與建議…………………………………… 40

參考文獻………………………………………………… 44

附錄一:研究問卷…………………………………………47


【表 目 錄】

表2-1 : 日本歷年來全國處方釋出率…………………… 5
表2-2 : 服務品質的定義………………………………… 8
表2-3 : 醫療單位服務品質的衡量構面…………………15
表3-1 : 各變數之說明……………………………………22
表3-2 : 醫療單位屬性……………………………………23
表3-3 : 本研究分析的主題、目的及其方法……………26
表4-1 : 就醫滿意度之因素分析…………………………27
表4-2 : 有效樣本個人基本資料…………………………28
表4-3 : 就醫滿意度與重視度的差距……………………30
表4-4 : 用藥資訊重視度的次數分配……………………30
表4-5 : 民眾對藥品清單重要性的內涵不同認知之
次數分配(複選題)………………………………31
表4-6 : 個人屬性與藥品清單重要性不同認知的
內涵作卡方檢定Ｐ值……………………………31
表4-7 : 年齡與認為藥品清單是醫師藥師負責表現之
卡方檢定…………………………………………32
表4-8 : 職業與認為藥品清單可方便查詢之卡方檢定 32
表4-9 : 處方箋釋出的次數分配…………………………33
表4-10: 醫療單位屬性與處方是否透明化之
次數交叉表………………………………………33
表4-11: 在不論及處方是否透明化的情況下，性別對
就醫滿意度傳統因子及新興因子的影響
（單因子變異數分析）………………………… 34
表4-12: 在不論及處方是否透明化的情況下，年齡對
就醫滿意度傳統因子及新興因子的影響
（單因子變異數分析）………………………… 34
表4-13: 在不論及處方是否透明化的情況下，職業對
就醫滿意度傳統因子及新興因子的影響
（單因子變異數分析）…………………………34
表4-14: 在不論及處方是否透明化的情況下，教育程度
對就醫滿意度傳統因子及新興因子的影響
（單因子變異數分析）…………………………34
表4-15: 在處方透明化的群組內，性別對就醫滿意度
傳統因子及新興因子的影響（單因子變異數
分析）……………………………………………35
表4-16: 在處方透明化的群組內，年齡對就醫滿意度
傳統因子及新興因子的影響（單因子變異數
分析）……………………………………………35
表4-17: 在處方透明化的群組內，職業對就醫滿意度
傳統因子及新興因子的影響（單因子變異數
分析）……………………………………………35
表4-18: 在處方透明化的群組內，教育程度對就醫滿意
度傳統因子及新興因子的影響
（單因子變異數分析）………………………… 36
表4-19: 在處方未透明化的群組內，性別對就醫滿意度
傳統因子及新興因子的影響（單因子變異數
分析) .………………………………………… 36
表4-20: 在處方未透明化的群組內，年齡對就醫滿意度
傳統因子及新興因子的影響（單因子變異數
分析）……………………………………………36
表4-21: 在處方未透明化的群組內，職業對就醫滿意度
傳統因子及新興因子的影響（單因子變異數
分析）……………………………………………37
表4-22: 在處方未透明化的群組內，教育程度對就醫滿意
度傳統因子及新興因子的影響
（單因子變異數分析）………………………… 37

【圖 目 錄】

圖2-1 : PZB服務品質觀念性模式……………………… 11
圖3-1 : 本研究分析架構圖……………………………. 19
圖3-2 : 本研究之統計分析方法……………………… 25

一､中文參考文獻

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