摘 要
人民的健康，是國家的資優財（Merit goods），也是國家競爭力的指標，健康是無價的，最具效益的投資就是預防，若能防患未然，不但可以有健康、優質、快樂、幸福的生活與人生，也可以避免不必要的醫療資源浪費，更可以省下大量的醫療費用。
二十一世紀癌症成為人們心中的隱憂，從民國71年起，癌症連續十八年成為國人十大死因之首，每年有三萬人死於癌症，且呈直線在增加，而女性的頭號殺手就是子宮頸癌，高居婦女癌症的首位，每十萬人就有44人罹患子宮頸癌（衛生署，1996），國內婦女的罹患者，大約有60-70%的婦女，直到第二期才被發現，造成女性子宮頸癌發生率及死亡率節節升高。這對婦女個人、家庭、整個社會，將造成經濟損失以及嚴重的健康威脅，當務之急是如何加強預防以及有效的降低婦女子宮頸癌的發生。
預防勝於治療，子宮頸癌雖然是婦女最大的威脅，但也是所有惡性腫瘤中最容易發現，最好預防及最有希望治癒的癌症，若能有正確的觀念、健康的預防認知，態度，積極行動，施打預防疫苗注射，定期篩檢，早期發現，適當治療，其治癒率可以達到百分之百。
本研究的目的，為了希望瞭解不同的婦女是否因為屬性上的差異（包括背景與特性），而對子宮頸癌預防的認知，態度、行為亦有差異，造成預防及治療上的落差。避免醫療資源浪費，解決國家健保財務問題，落實經濟效益等。
在本次研究調查當中，民眾對於瞭解「子宮頸癌疫苗注射」之程度，以未婚或沒有小孩的民眾較不瞭解子宮頸癌疫苗注射之情形，整體而言，年齡層越低的女性對於子宮頸癌之相關資訊掌握度與認知瞭解程度不佳，可能導致16-30歲年輕女性罹患人數有增加的趨勢，值得相關單位在子宮頸癌的推廣與宣導上持續努力，這些年輕的婦女是目前於子宮頸癌防治之重點對象，換言之，若無法進一步強化相關子宮頸癌防治概念，女性民眾之得病率也就無法獲得顯著地下降。
本研究發現，國人普遍認同相關單位，防範之基效，但民眾對於子宮頸癌之深度認知卻有待加強，因此認為應積極從相關教育單位與衛教推廣單位，進一步執行推廣以強化民眾深度認知與知識。民眾大多對於疫苗的價格、效果、安全性等因素較不認同，其中在效果與安全性上，值得未來在疫苗之宣導執行上，進行修正與改善，因而強化民眾對於疫苗效果與安全性的認知，此外，疫苗價格也是民眾所考量之重點，建議在子宮頸癌疫苗之價格上應予以相當層度或比例之補助，專案補助疫苗注射費用，特別是16-30歲之女性，普遍缺乏子宮頸癌防治的相關資訊與認知，值得政府相關單位，推動疫苗政策，進一步降低國人子宮頸癌之得病率，並有效防治該疾病。

關鍵字：子宮頸癌、篩檢

Abstract
The research of Knowledge and Behavior on Cervical cancer. It is an index of a nation’s competition ability and merit goods referring to citizen health. In additions, it also saves amount of cost from medicine and resource regarding to overall government policy of prevention.
In the 20th century, cancer is one of the most concerning matters. From 1982 to 2000,cancer has been a major cause of death. It also rapidly results in 30 thousand deaths per year. Moreover, the Cervical Cancer is a major cause of death for female. (44 out of 100,000 people are affected). It also effects highest rate of death or occurrences of cervical cancer results from overdue treatment according to 60~70% domestic female. In this period, it is essential to consider how we can prevent and reduce occurrences of cervical cancer which are harmful or have threats to all of the women, family and society.
Prevention is better than treatment. Cervical Cancer is a major threat of illness to female, however, it is also one of malignance, which can easily be found. Consequently, it needs properly ideas, knowledge and attitude and aggressive actions of health such as injection of vaccine or period body examination in order to achieve the goal of “early found and early treatment”.
According to the research, we do believe people have different attitudes, knowledge or behaviors toward cervical cancer prevention due to diverse personal attributions. (Background and character). And it causes different results of cervical cancer healing. In this research of survey, we found the younger age of females such as single female or married without pregnancy, don’t get adequate information or awareness of Cervical cancer and result in readily increasing trends of cervical cancer from 16 to 30 years old female. At the moment, they are the major concerned targets as well as it should be strengthened the way in order to ease the occurrences of cervical Cancer.
In this research, we also found it should be improved from ineffectiveness of national organization; consequently, it should be aggressively reinforced on public knowledge and awareness. Finally, people always concern the matters of price, safety and effectiveness of therapy. First, we should raise the functions of effectiveness of therapy and safety in order to reinforce the knowledge and effective vaccine on public. Second, we should build up welfare such as allowance of plans between the ages of 16 to 30 female. Third, government should advocate policy of vaccine injection in order to shrink most rates of cervical cancer and to achieve the goal of “early found and early treatment”.
Key words：cervical cancer, screening

目 錄

第一章 緒論 1
第一節 研究動機與背景 1
第二節 研究目的 3
第三節 研究範圍與限制 4
第四節 研究流程與章節安排 5
第二章 文獻探討 7
第一節 子宮頸癌預防之現況與政策 7
第二節 婦女對子宮頸癌預防的認知、態度與行為 15
第三節 影響婦女子宮頸癌預防的相關因素的探討 17
第三章 研究設計與方法 21
第一節 研究架構與假設 21
第二節 問卷設計 23
第三節 抽樣方法 26
第四節 統計分析方法 27
第四章 資料分析與討論 31
第一節 問卷分析 31
第二節 描述性統計 39
第三節 推論統計 62
第四節 小結 67
第五章 研究結論與建議 73
第一節 研究結論 73
第二節 研究建議 74
參考文獻 76
附錄 81

中文部份

子宮頸癌篩檢及治療共識，2000，臺灣癌症臨床研究合作組織通訊 國家衛生研究院 癌症研究組出版品
方鴻明，2000，六分鐘護一生，還不夠？ 德桃癌症關懷季刊 第十五期
「六分鐘護一生」 來看子宮頸癌在台灣 德桃癌症關懷季刊 第十二期
行政院衛生署，1991-1996：臺灣地區主要癌症申報發生統計。
行政院衛生署，2001，2001年健康促見年全國保健會議會議記錄。.
行政院衛生署，1999：婦女子宮頸抹片篩檢成果。
行政院衛生署保健處，1999，瞭解子宮頸癌－子宮頸癌女性癌症要命榜首 子宮頸癌篩檢登記工作
行政院衛生署保健處，1999，瞭解子宮頸癌－免費篩檢子宮頸癌婦女卻步 子宮頸癌篩檢登記工作
行政院衛生署保健處，1999，瞭解子宮頸癌－抹片檢查年紀愈大比率愈低 子宮頸癌
行政院衛生署，1999-2001：國民保健三年計畫，。
行政院衛生署，2000：臺灣地區歷年女性主要死亡原因。
行政院衛生署，2000：中華民國八十六年癌症登記報告，台北：行政院衛生署
行政院衛生署統計室，2000，臺灣地區主要死因分析 衛生統計
行政院衛生署：婦女健康政策及實施方案 婦女吸煙及藥物濫用問題
行政院衛生署保健處：免費篩檢子宮頸癌婦女卻步 子宮頸癌篩檢登記工作
王佩芬：重新說故事--子宮頸抹片檢查。國立清華大學社會學研究所碩士論
文，2001。
王鵬惠、趙灌中、顏明賢：子宮頸癌的篩檢。中華民國婦癌醫學雜誌1998；10:11-14。
王秀紅，1992，婦女健康促進行為及其相關因素的探討--以高雄市三民區及屏東縣高樹鄉居民為例。公共衛生；19(3):251-266。
王英偉、呂碧鴻（1997）子宮頸癌 台灣醫誌
中央健康保險局90.8.30 全民健康保險子宮頸癌醫療給付改善方案試辦計畫
中華民國公共衛生學會癌症登記小組 八十七年癌症登記年報
台灣常見癌症 子宮頸癌 台灣癌症基金會
李鎡堯等著（2000） 常見婦女疾病 婦女疾病的百科全書 北市聯經出版社保健叢書
李翠鳳、郭旭崧、周碧瑟：金門縣婦女子宮頸防癌抹片檢查的影響因素。中華衛誌1997；16（3）：198-209。
阮正雄（1996）子宮頸癌篩檢現況 婦幼衛生第一百七十期1-4
阮正雄（1995）子宮頸癌的早期診斷 北市醫誌 第三十九卷第一期43-46
何師竹（1997）台灣婦女的首號敵人－子宮頸癌 聲洋防癌之聲86 年春季號
吳香達：臨床婦科學，茂昌圖書有限公司，1998：305-367。
防癌白皮書1999 台北：台灣癌症基金會
林政道，1999，談侵襲性子宮頸癌的治療 長庚醫訊第十九卷第
林寶鳳，2001，全民健康保險預防保健服務─子宮頸防癌抹片檢查 健保通訊
林稻生，1997，健康小百科--認識子宮頸癌 終生學習報第五期 國立中正大學
林震岩，2007，多變量分析：SPSS的操作與應用，智勝文化出版社。
和信治癌中心著 蔡哲雄、陳昭姿審訂（2000）女人與癌症（對抗癌症系列二） 天下生活出版股份有限公司
季瑋珠：台北市有偶婦女接受子宮頸抹片檢查影響因素之探討。中華衛誌1995；14（2）：111-128。
邱燕坤，1997，子宮頸癌病因與預防 台灣醫界 第四十卷第四期 25-28
邱燕坤：子宮頸癌的病因與預防。臺灣醫界1997；40（4）：25-28。
邱燕坤，1997，子宮頸癌病因與預防 台灣醫界 第四十卷第四期 25-28
邱皓政，2006，量化研究與統計分析：SPSS中文視窗版資料分析範例解析。台北：五南
周碧瑟：台灣地區一般婦女對於防癌宣傳的反應與態度之研究。公共衛生1982；9（2）：147-162。
周碧瑟：台灣地區農村婦女對子宮頸防癌抹片檢查的消息來源之探討。中華醫誌1983；31（6）：446-456。
周碧瑟：台灣地區農村婦女對子宮頸防癌抹片檢查認知與接受之分析研究。中華醫誌1983；31（4）：302-311。
周碧瑟，1983，「台灣地區子宮頸癌集團篩檢之流行病學研究」，台灣癌症篩檢文集。台北：預防醫學學會。
周碧瑟：影響台灣婦女接受子宮頸抹片檢查之因素。生命科學簡訓2000；14（6）：10-15。
吳明隆，2005，SPSS統計應用學習實務--問卷分析與應用統計，台北：知城圖書
胡幼慧，1993：社會流行病學，台北，巨流圖書公司。
郭東明，2000，認識子宮頸抹片（上） 長庚關心您月刊
郭東明，2001，人類乳突病毒與子宮頸癌的防治 長庚關心您月刊
郭東明，2001，人類乳突病毒與子宮頸癌的防治 長庚關心您月刊
張嘉倩譯 吳香達醫師審閱，1999，第一版 婦科診療室 天下文化（健康生活）290-291
張瓊方，2002，走進秘密花園－體檢女性醫療環境。台灣生活網站電子報
張文華，2000，漫談子宮頸癌 崴達健康網 女性保健
陳麗華，2002，女性肺癌與子宮頸癌死亡者生命末期健保醫療利用。衛生與健保統計應用座談會
陳建仁：台灣地區性子宮頸癌早期篩檢之研究。台灣醫誌1995；94（2）：103-111。
陳錫中、周碧瑟：台灣鄉村婦女對「子宮頸防癌抹片檢查」的認知及參與之調查研究。中華衛誌1995；14（6）：494-501。
陳再晉（1999）行政院衛生署保健處 防治子宮頸癌六分鐘護一生 子宮頸癌篩檢登記工作
陳尚民、傅振宗、蕭永薰、閻中傑（1994）龍潭社區婦女對子宮頸癌認知、態度與預防行為之探討 中華家醫誌 第四卷第二期 83-87
陳怡如、陳淑卿、林上清：社區設站子宮頸抹片檢查之成本及利用情形分析。中華家醫誌1999；9（3）：150-158。
湯藻薰，2004，「子宮頸癌篩檢之成本效益分析」，國民健康局委託計畫
之子宮頸癌篩檢資料登記工作93 年度期中報告。
黃璉華，1982，預防性健康行為 護理雜誌 第二十九卷第二期 31-33。
黃思誠，2002，6 分鐘護一生---淺談子宮頸癌防護新進展 臺大醫院 健康教育
黃月桂，葉明義，林勤豐：全民健康保險子宮頸抹片檢查之利用度研究。中華衛誌1998；17（1）：28-35。
曾炳憲、劉裕森、蔡韻青：台北市立忠孝醫院婦產科門診子宮頸抹片篩檢三年之研究初步報告。台灣醫界1993；39（5）：38-40。
游山林（1996），台灣地區子宮頸癌變之流行病學研究，國立台灣大學公共衛生研究所博士論文。
葛樹人，1987。心理測驗學，台北：桂冠圖書
詹益宏，2001，女人要健康細說婦女病－女性常見腫瘤台視文化長春圖書館
葉季森、周碧瑟：以健康信念模式分析桃園縣婦女的抹片檢查行為。衛生教育1987；8：58-77。
葉文鶯，2001，子宮頸抹片檢查六分鐘護一生 慈濟文化中心─慈濟道侶276期
楊南屏、周碧瑟：國小老師對癌症的知識、態度與行為。中華衛誌1991；47（4）：270-79。
劉杭生，1997，子宮頸癌的認知與預防 聲洋防癌之聲87年春季號33
劉杭生，1997，子宮頸癌的認知與預防 聲洋防癌之聲87 年春季號 33- 69
劉偉民，2000，有關〝子宮頸癌抹片〞的幾個疑點 台灣癌症臨床研發展基金會學會雜誌
蔡怡真報導（2000.9.24） 18 歲前發生性行為 日後得子宮頸癌危險性高出6倍婦女保健 崴達健康圖書館
賴明芸、周碧瑟：子宮頸癌篩檢的成效評估：病例對照研究。中華醫誌1992；49：81-5。
賴明芸、周碧瑟：各國子宮頸癌篩檢計畫之初探。公共衛生1993；19（4）：384-393。
戴鎮州，2002，台灣過度醫療行為之研究－一個性別角色的觀點，東吳大學社會學研究所碩士論文。
謝長堯、嚴孟祿，1993，最常見的婦科腫瘤，台北中正書局。
謝長堯、陳擇銘，1998，女人心事 - 婦產科諮詢服務網
謝瑞彬，1993，台灣各社區子宮頸癌死亡比分析，高雄醫學大學醫學研究所碩士論文
鍾昌宏，2001，子宮頸癌 從頭到腳話癌症 台視文化長春圖書館 187
聶鑫，1996，子宮頸癌變之探討，國防醫學；23（2）:116-118。
簡大任、季瑋珠，1995，台北市有偶婦女接受子宮頸抹片檢查影響因素之探討 中華公共衛生雜誌 第十四卷第二期111-128

英文部分

Denise MO. Pidemiology and the Delivery of Health Care Services.Plenum New York and London,1995.
George AV.Dr.George Papanicolaou and the birth of the pap test. Obstetrical and Gynecological 1999；54：481-83.
Guielford, J.P., Psychometric Methods, 1965, 2nd ed. McGraw-Hill, New York, NY.
Hair, J. F., Anderson, R. E., Tatham, R. l., & Black, W. C., 1992, Multivariate date Analysis(4th ed.), Englewood cliffs, New jersey, NJ: Prentice.Hall inc.
Hahn. The Delivery of Clinical Preventive Services: Acute CareIntervention. J Fam Pract1999;48:785-789.
Hall HI, Uhler RJ, Coughlin SS, et al. Breast and cervical cancer
Hall K.L. Meyer G.C., Epidemiology, Behavior Change and Intervention in Chronic Disease. Human kinetics publishers, inc. 1988. screening among Appalachian. Cancer Epidemiology, Biomarkers &Prevention2002; 11:137-42.
Harvard’s Center for Cancer Prevention，2000。
Hibbard JH, Pope CR. Women’s role, interest in health behavior.Women & Health1987;12:67-84.
Kaiser, H. F., 1974, An Index of Factorial Simplicity, Psychometrics, 39, 31-36
Kerlinger, F. N, 1973, Foundation of behavioral research. New York：Holt, Rinehart and Winston, Inc.
Lee MC（2000）.Knowledge,barriers, and motivators related to cervical cancer screening among Korean-American women. A focus group approach.Cancer nursing, 23（3）,168-175
Levine A, Walsh T. Society and Health. Oxford, New York,1995.
Peter G. Effect of Patient Reminder/Recall Interventions onImmunization Rates: A Review. JAMA 2000;284:1820-27.


網站部份

內政部，http://www.moi.gov.tw/。
行政院衛生署，http://www.doh.gov.tw/。
美國疾病管制局，http://www.cdc.gov。
國家衛生研究院癌症研究組（2004），「婦癌臨床指引」，http://www.nhri.org.tw
翰晃（2001），「子宮頸抹片檢查別忽略了老年人！」，取自http://www.trustmed.com.tw/news/2001/12/24/20011221007.htm
翰晃（2003），「低社經地位的婦女，比較容易罹患子宮頸癌！」，取自http://www.tccf.org.tw/information/2003_0801_7.htm
Centers for Disease Control and Prevention，
http：//www.cdc.gov/std/hpv/defauit,htm
National Cervical Cancer Coalition，
http：//www.nccca-online.org/patient-info/vaccine,html