醫療體系在全民健康保險開辦後，總額支付制度下緊縮的費用成長及不確定的點值浮動，迫使著國內醫療環境由穩定成長轉為負成長，醫院為保有競爭優勢，遂將經營的重點放在組織變革上，因著組織變革，導致員工感受醫院未來發展的不確定性，並產生惶恐與不安全感，可能造成員工士氣低落及對組織承諾的降低，甚而嚴重影響工作績效及工作滿意度。本研究旨在探討員工對於薪資調整前後，員工組織承諾、工作士氣及工作滿意度之變化。

本研究對象針對某地區教學醫院之全體員工，包括醫師、護理人員、醫技人員及行政人員進行普查，以求研究結果能實際反映母體之狀況。第一次問卷發放時間為2005年6月，共發出400份，問卷回收經整理後有效問卷為302份，回收率75.5%；第二次問卷發放為2006年2月，再次針對400名員工發出問卷，經整理有效問卷為254份，回收率63.5%。

本研究以SPSS統計軟體作為資料分析的工具，統計分析方法主要是使用信度分析、描述性統計分析、ｔ－test、單因子變異數分析以及一般線性模式。研究結果發現：

一、薪資調整前後組織承諾、工作士氣、工作滿足皆無顯著差 異。
二、不同的個人變項，其組織承諾、工作士氣、工作滿足皆有顯 著差異。
三、整體組織承諾受到性別、年齡、宗教信仰、職位之影響，但未受到薪資調整影響。整體工作士氣受到年齡、教育程度、宗教信仰、職位之影響，但未受到薪資調整影響。整體工作滿足感受到年齡、宗教信仰、職位之影響，但未受到薪資調整影響。

Recently, in Taiwan, upon enforcement of national health insurance, the medical care system has suffered the tightened growth of expenses and uncertain fluctuation of point value under the global budget payment system, and the stable growth of the local medical care environment was forced to be transformed to negative growth. In order to maintain competitive strength, hospitals focused their operations on organizational reform. The reform may cause employees to feel the uncertainty of hospitals’ future development and also feel terrified and unsafe, and thereby is likely to decrease employees’ morale and organizational commitment, and even severely affect their performance and work satisfaction. The study is intended to explore the change of employees’ organizational commitment, morale and work satisfaction prior to and after salary adjustment. Full-time employees of a district teaching hospital, including doctors, nursing staff, medical technicians and executive staff were surveyed. The survey of first questionnaire of a total of 400 copies was conducted in June 2005. The effective recalled questionnaire totaled 302 copies, with a recall rate 75.5%. The second questionnaire was released in February 2006 to 400 employees, of which the effective recalled questionnaire totaled 254 copies, with recall rate 63.5%.

Reliability analysis, descriptive statistics, t-test, One-Way ANOVA and general lineal model were conducted using software SPSS. The results show that:

1.No significant differences were observed in the organizational commitment, moral and work satisfaction prior to and after salary adjustment.
2.Significant difference takes place in the organizational commitment, moral and work satisfaction with respect to the various personal characteristics of employees.
3.The organizational commitment was affected by gender, age, religion and position, regardless of the salary adjustment. The moral was affected by age, educational degree, religion and position, regardless of the salary adjustment. The work satisfaction was affected by age, religion and position, regardless of the salary adjustment.

誌謝 .......................................... i

中文摘要 .......................................... ii

英文摘要 .......................................... iii

表目錄 .......................................... vi

圖目錄 .......................................... viii

第一章 緒論...................................... 1
第一節 研究背景與動機....................................... 1
第二節 研究目的............................................. 2
第三節 研究限制............................................. 3
第二章 文獻探討.................................. 4
第一節 組織變革............................................. 4
第二節 組織承諾............................................. 4
第三節 工作士氣............................................. 12
第四節 工作滿足............................................. 15
第五節 相關因素之研究文獻整理............................... 16
第三章 研究方法.................................. 18
第一節 研究架構與假設....................................... 18
第二節 研究變項的操作型定義與衡量........................... 21
第三節 研究對象與資料蒐集方法、樣本特性分析................. 26
第四節 資料分析方法......................................... 28
第四章 研究結果.................................. 30
第一節 描述性統計分析...................................... 30
第二節 薪資調整前後，組織承諾平均數之差異比較........... 36
第三節 樣本特性因子對組織承諾、工作士氣、工作滿足感差異... 38
第四節 薪資調整前後、個人特徵變項對整體組織承諾、工作士氣、
工作滿足感差異之影響............................... 53
第五章 結論與建議................................ 54
第一節 結論................................................. 54
第二節 研究發現與討論................................... 58
第三節 建議................................................. 61
參考文獻............................................ 62
附錄一...................................................... 67
附錄二...................................................... 70
附錄三...................................................... 72

一、中文
丁 虹(1987)。企業文化與組織承諾之關係研究。國立政治大學企業管理研究所博士論文。
王明坤(1996)。電信組織公司化當前員工士氣之研究。國立中興大學企業管理研究所碩士論文。
王俊堯(2001)。員工參與管理與員工士氣之研究。彰化師範大學商業教育研究所碩士論文。
余安邦(1980)。企業組織員工離職行為之研究。國立台灣大學心理學研究所碩士論文。
呂世模(2000)。中華電信員工對民營化組織溝通、變革的認知與組織承諾之研究--以長途及行動通信分公司為例。國立交通大學經營管理研究所碩士論文。
呂紀嘉(1981)。中外銀行員工個人特性、工作特性、工作經驗與組織承諾之關係。
國立政治大學企業管理研究所碩士論文。
吳 定(1993)。公務人員離職因素之研究。行政院研究發展考核委員會。
吳嘉信(2002)。村里幹事工作滿足與工作士氣之探討—以雲嘉南地區村里幹事為例。國立中正大學勞工研究所碩士論文。
吳靜吉、潘養源、丁興祥(1980)。內外控取向與工作滿足及績效之關係。國立政治大學學報，第41期。
吳鴻明(1997)。員工對企業內人力資源管理的滿意度與員工工作士氣之相關研究--以台電協和火力電廠為例。國立交通大學管理科學研究所碩士論文。
林玫玫(1996)。領導風格對組織承諾之影響—以組織氣候及內外控為中介變項。
國立中正大學企業管理研究所碩士論文。
林傑斌、劉明德(2001)。SPSS10.0與統計模式建構。台北：文魁資訊。
邵宜君(2002)。企業領導者更迭下的員工協助策略研究—以金融服務業為例。私立朝陽科技大學企業管理研究所碩士論文。
徐世欣(1987)。組織承諾之個案重證研究。國立交通大學管理科學研究所碩士論文。
徐國華(1995)。中、美、日資之企業文化、領導型態與組織承諾關係比較研究。
私立文化大學國際企業管理研究所碩士論文。
許士軍(1990)。管理學。台北市：東華。
許士軍(1993)。管理學。華泰書局。
許南雄(1994)。行政學術語詮釋。台北：商鼎文化出版社。
陳明輝(1983)。工廠作業人員工作滿足與組織承諾之研究—台灣東昇公司實例。
私立淡江大學管理科學研究所碩士論文。
陸鵬程(1981)。大台北地區加油站員工工作滿足與組織承諾之關係。國立政治大學企業管理研究所碩士論文。
張峻源(2001)。組織文化、組織承諾與組織變革態度之研究—以中央信託局為例。國立成功大學企業管理研究所碩士論文。
張勳智(1992)。組織承諾與團隊士氣關聯之研究—以台電核能電廠員工為例。國立交通大學管理科學研究所碩士論文。
黃光國、楊國樞(1979)。企業組織中員工對工作環境之知覺與工作士氣。台灣人力資源會議論文。
黃國隆(1986)。中學教師的組織承諾與專業承諾。國立政治大學學報，第53期，頁55-84。
黃銀泳(1992)。主管領導型態與員工組織承諾關係之研究。私立中國文化大學企業管理研究所碩士論文。
湯淑貞(1989)。管理心理學，台北：三民書局。
楊啟良(1982)。個人特質、組織氣候與組織承諾之研究。國立政治大學企業管理研究所碩士論文。
劉 鑫(2002)。組織變革下員工角色衝突、組織承諾與士氣之關聯性研究—以工業技術研究院為例。國立交通大學管理科學研究所碩士論文。
蔡調舜(1998)。中華電信組織變革與員工態度之研究。國立台灣科技大學管理技
術研究所碩士論文。
趙其文(1995)。人事行政(全)，台北：華視文化。
蘇信旭(2002)。工作價值觀、組織承諾與工作滿足相關之研究—以台南縣鄉鎮市
公所基層公務人員為例。國立中正大學企業管理研究所碩士論文。
謝安田(1982)。企業管理。五南圖書公司。

















二、英文
Angle, H. L. and Perry J. L. 1981. An empirical assessment of organizational
commitment and organizational effectiveness. Administrative Science Quarterly, 26：1-13.
Ashford, S. J., Lee, C., and Bobko, P. 1989. Content, causes, and consequences of job
insecurity : a theory-based measure and substantive test. Academy of Management
Journal , 32：803-829.
Bateman, S. and S. Strasser, 1984. A longitudinal analysis of the antecedents of
organizational commitment. Academy of Management Journal, 27：95-112.
Buchanan, B. 1974. Building organizational commitment : The socialization of
managers in work organizations. Administrative Science Quarterly,19：533-546.
Burke, R. J. and Greenglass, E.R. 2001. Hospital Restructuring and nursing staff well-being : The role of personal resources. Journal of Health and Human Service Administration, 24：3-26.
Dessler, G.., 1976, Organizational and Management: A Contingency Approach, Englewood Cliffs, N. J.: Prentice-Hall.
Ferris, K. R. and N. Aranya, 1983. A comparison of two organizational
commitment scales. Personnel Psychology, 36：87-98.
Glisson, C. and M. Durick, 1988. Predictors of Job Satisfaction and Organizational
Commitment in Human Service Organizations. Administrative Science Quarterly,
33：61-81.
Greenberg, J. and Baron, R. A., 1995, Behavior in organizations, Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall.
Grusky, O., 1966. Career Mobility and Organizational Commitment. Administrative
Science Quarterly, 10：488-503.
Herbiniak, L. G. and J. A. Alluto, 1972. Personal and Role-Related Factors in the
Development of Organizational Commitment. Administrative Science Quarterly,
17：555-572.
Hoppock, R., 1935, Job Satisfaction, N. Y.: Harper & Brother.
Hulin, C. L. and P. C. Smith, 1964. Sex differences in job satisfaction. Journal of
Applied Psychology, 48：88.
Jamal, M. and Baba, V.V., 1992. Shiftwork and department-type related to job stress, work attitudes and behavioral intentions : A study of nurses. Journal of Organizational
Behavior, 13：449-464.
Lee S. M., 1971. An Empirical Analysis of Organizational Identification. Academy of
Management Journal,14：213-226.
Lopopolo, R.B., 2002. The relationship of role-related variables to job satisfaction and
commitment to the organization in a restructured hospital environment. Physical
Therapy, 82：984-999.
Magnet, M., 1984. Help ! My company has just been taken over. Academy of Management Journal , July 9：44-51.
Marsh, R. M. and H. Mannari, 1977. Organizational commitment and Turnover : A
prediction study. Administrative Science Quarterly, 22：57-75.
Mathieu, J. E. and D. M. Zajac, 1990. A Review and meta-analysis of the antecedents,
correlates and consequences of organizational commitment. Psychological Bulletin,
108 ：171-194.
Mathis, R. L. and Jackson, J. H., 2003, Human Resource Management, 10th, Thomson south-westtern.
McCormick, E. J. and Tiffin, J., 1974, Industrial Psychology, New Jersey: Prentice-Hill Inc..
Meyer, J. P. and N. J. Allen, 1984. Testing in the side-bet theory of Organizational
Commitment : Some Methodological Considerations. Journal of Applied
Psychology, 69：372-378.
Morris, J. H. and J. D. Sherman, 1981. Generalizability of an Organizational
Commitment Model. Academy of Management Journal, 24：512-526.
Morrow, P. C., 1983. Concept Redundancy in Organizational Research : The Case of
Work Commitment. Academy of Management Review, 8：486-500.
Mowday, R. T., R. M. Steers and L. W. Porter, 1982. Employee-Organization Linkage,
New York : Academic Press.
McNeese-Smith, D., 1996. Increasing employee productivity, job satisfaction, and
organizationsl commitment. Hospital and Health Service Administration, 41： 160-175.
Newman, K., 2002. The nurse satisfaction, service quality and nurse retention chain.
Journal of Management in Medicine, 16：271-291.
Parker, O. and L. Wright, 2001. Ivey Business Journal, Jan 2001, 65：70.
Petrick, J. A, G. E. Manning, 1990. How to Manage Morale. Personnel Journal, 69
October.
Pfeffer, J. and J. Lawler, 1980. Effect of Job Alternatives, Extrinsic, Rewards, and
Behavioral Commitment on Attitude toward Organization : A Field Test of the
Insufficient Justification Paradigm. Administrative Science Quarterly,：38-56.
Price, J.L. and Mueller, C.W., 1981. A casual model of turnover for nurse. Academy of
Management Journal, 24：543-565.
Porter, L. W., 1962. Job attitudes in management : perceived deficiencies in need
fulfillment as a function of job level. Journal of Applied Psychology, 46：375.
Porter, L. W., R. M. Steers, R. T. Mowday and P. V. Boulian, 1974. Organization
Commitment, Job Satisfaction, and Turnover Among Psychiatric Technicians.
Journal of Applied Psychology, 59：603-609.
Randall, D. M., 1987. Commitment and the Organization : The Organization Man
Revisited. Academy of Management Review, 12：462.
Scheldon, M. E., 1971. Investments and involvements as mechanisms producing
commitment to the organization. Administrative Science Quarterly, 16：142-150.
Smith, P. C., Kendall, L. M. and Hullin, C. L., 1969, The Measurement of Satisfaction in Work & Retirement, Chicago: Rand McNally.
Steers, R. M., 1975. Problems in the Measurement of Organizational Effectiveness.
Administrative Science Quarterly, 20：546-558.
Steers, R. M., 1977. Antecedents and outcomes of organizational commitment.
Administrative Science Quarterly, 22：46-56.
Stevens et al. 1978. Assessing Personal, Role, and Organizational Predictors of
Managerial Commitment. Academy of Management Journal, 21：382.
Savery, L.K. and Syme, P.D., 1996. Organizational commitment and hospital pharmacists. The Journal of Management, 15：14.
Vandenberg, R. J. and C. E. Lance, 1992. Examining the causal order of job
satisfaction and organizational commitment. Journal of Management, 18：153-167.
Vroom, V. H., 1964, Work and Motivation, 3rd ed, N.Y.: John Wiley & Sons, Inc..
Walsh, J. P., 1988. Top management turnover following mergers and acquisitions.
Strategic Management Journal, 9：173-183.