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博碩士論文 etd-1126107-170448 詳細資訊
Title page for etd-1126107-170448
論文名稱
Title
以健康信念模式探討老人族群接種流感疫苗之因素
Determing factors of influenza vaccination among elderly apply Health Belief Model
系所名稱
Department
畢業學年期
Year, semester
語文別
Language
學位類別
Degree
頁數
Number of pages
104
研究生
Author
指導教授
Advisor
召集委員
Convenor
口試委員
Advisory Committee
口試日期
Date of Exam
2007-11-07
繳交日期
Date of Submission
2007-11-26
關鍵字
Keywords
健康信念模式、流感疫苗、老人族群
health belief model, elderly, influenza vaccination
統計
Statistics
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中文摘要
背景: 流行性感冒是重要的公共健康問題,且對老人族群可能造成嚴重威脅。雖然流感疫苗是安全且能夠有效降低老人罹病性及流感所導致相關的死亡率,但其接種率在國內並未達到預期的目標,因此探討影響此接種率的要素實為迫切需要的研究課題。本研究係運用健康信念模式,包含老人族群之人口學特性、健康狀態及健康行為、流感及疫苗之認知、自覺疾病易感性、自覺疾病嚴重性、自覺效益及障礙、行動線索等變項,藉以了解影響社區老人接種流感疫苗之因素。
設計: 樣本抽樣方式為分層及系統抽樣,問卷採用自行擬定結構式問卷,於2007年6月期間,針對高雄市年滿65歲以上老人族群進行問卷訪查,總計訪查700位老人。
結果: 男女性別比率各為50%,平均年齡為72.87歲,59.6%老人表示罹患慢性病(以高血壓、心臟病及糖尿病為主)。卡方檢定結果發現與接種流感疫苗有顯著性相關之因素包括:慢性病、健康檢查、固定醫師、運動、對流感及疫苗有正確認知者、自覺流感嚴重性、自覺行動效益及障礙、行動線索等變項。透過邏輯式迴歸分析發現『認為流感疫苗是最有效預防流行性感冒』、『按時健康檢查』、『行動線索』、『自覺行動障礙』等變項,能預測流感疫苗接種的可能性。
結論: 醫護照護者對流行性感冒及疫苗的態度,將會直接影響社區老人的認知,因此,要能成功的提升流感疫苗接種率,建議進行醫護人員對流感嚴重性及疫苗有效性之教育,藉由醫護人員鼓勵老人接種流感疫苗;同時透過社區民眾之衛生教育活動,以建立民眾對流行性感冒及接種疫苗正確認知,另外,衛生單位可加強衛生政策推廣策略,以達到促進流感疫苗接種率增加,並降低其罹病率及死亡率發生。
Abstract
Objective: Influenza is an important public health problem, and may seriously damage the elderly population. Although influenza vaccination is a safe, and can significantly reduces morbidity and influenza -related complication mortality in elderly people, however, the influenza vaccination rate did not reach expected goals. Therefore, to explore the potential factors that affect the vaccination rate becomes a critical research question. The purpose of this study was to apply the Health Belief Model, which includes demographic, health state and healthy behaviour, knowledge about influenza and influenza vaccine, perceived susceptility, perceived seriousness, perceived benefit and barrier, and cues to action variables, to understand factors motivating the community elderly people to receive influenza vaccination.
Design: The sampling designs were stratified and systematic sampling with total 700 sample. During June 2007 , a structured questionnaire was sent to the elderly people(≧65 years)in Kaohsiung city。
Result: The male and female sample distribution rates were equally in 50%, average age was 72.87 years old and 59.6% elderly people had chronic disease (such as hypertension, heart disease and diabetes). Chi-square tests showed that “chronic disease”, “health examination”, “always seek care from specific physician”, “exercise “, “ recognize about influenza and influenza vaccination”, “ perceived seriousness”, “ perceived benefit and barrier”, were significantly associated with having ever been vaccinated. Logistic regression results indicated that “think the influenza vaccination can effectively prevent influenza”, “regular health examination”, “cues to action” and “perceived barriers” were found to be the significant predictors of acceptance of influenza vaccination.
Conclusions:The study results indicated that health care worker’s attitude about influenza and influenza vaccination will directly influence community elderly people's cognition. Therefore, by educating the health care worker about influenza seriousness and the vaccination effectiveness may successfully promote vaccination rate. Through health education activities in the community, it may increase correct cognition about influenza and the benefit of vaccination. In addition, the health department needs to strengthen the health policy marketing in order to increase influenza vaccinations rate, reduce morbidity and influenza -related complication mortality.
目次 Table of Contents
第一章 緒論
第一節 研究背景及動機 1
第二節 研究目的與問題 4
第二章 文獻查證
第一節 流行性感冒及防治 5
第二節 流行性感冒疫苗成效 13
第三節 健康信念模式 16
第四節 影響流感疫苗接種因素 20
第三章 研究方法
第一節 研究架構 25
第二節 研究假設 26
第三節 研究設計 27
第四節 研究工具 29
第五節 操作型定義 39
第六節 研究對象權益的維護 42
第七節 資料分析 43
第四章 研究結果
第一節 老人族群人口學特性在流感疫苗接種之差異 45
第二節 健康狀態及健康行為在流感疫苗接種之差異 50
第三節 流行性感冒相關認知度在流感疫苗接種之差異 58
第四節 流感疫苗接種在健康信念程度之差異 62
第五節 影響老人接種流感疫苗之重要預測因子 65
第五章 研究討論
第一節 樣本的代表 67
第二節 老人族群之人口學特性與流感疫苗接種之關係 69
第三節 老人族群之健康行為及健康狀態與流感疫苗接
種之關係 70
第四節 老人族群對流行性感冒相關認知度與流感疫苗
接種之關係 71
第五節 老人族群之健康信念程度差異與流感疫苗接種
之關係 72
第六章 結論與建議
第一節 結論 74
第二節 研究建議 75
第三節 研究限制及未來研究者建議 76
第四節 研究貢獻 76
參考資料 77
附錄
附錄一 問卷調查內容專家效度名單 85
附錄二 專家效度評量問卷之修正內容 86
附錄三 問 卷 調 查 同 意 書 90
附錄四 高雄市流感疫苗接種調查問卷 91





















圖表目錄
表部分
表2-1-1:流感、禽流感與嚴重急性呼吸道症候群臨床症狀區別表 6
表2-1-2:台灣地區流行性感冒主要流行菌株與流感疫苗成分比較 10
表2-1-3:M2 protein抑制劑與Neuraminidase抑制劑之比較表 12
表2-2-1: 老人族群接種流感疫苗藥理經濟學之研究 15
表2-3-1:影響流感疫苗接種因素分析 21
表3-3-1:各行政區研究樣本數分配 27
表3-4-1:KMO 統計量的判斷原理 33
表3-4-2:因素負荷量的判斷標準 33
表3-4-3:健康信念量表因素分析摘要表 28
表3-4-1:健康信念問項之信度分析表 37
表3-5-1:測量變項之操作行定義 39
表4-1:老人接種流感疫苗情形 44
表4-1-1:老人族群人口學特性分佈 46
表4-1-2:老人族群人口學特性與流感疫苗接種之關係 48
表4-2-1:健康狀態分佈概況 53
表4-2-2:老人罹患慢性病種類 54
表4-2-3:健康狀態與流感疫苗接種之關係 55
表4-2-4:健康行為分佈概況 56
表4-2-5:健康行為與流感疫苗接種之關係 57
表4-3-1:老人流行性感冒相關認知度之特徵分佈 60
表4-3-2:流行性感冒相關認知度與流感疫苗接種之關係 61
表4-4-1:健康信念方面 63
表4-4-2:健康信念與流感疫苗接種之關係 64
表4-5-1:流感疫苗接種重要預測因子之關係 66
表5-1-1:高雄市及研究樣本老人年齡比 68
表5-1-2:高雄市及研究樣本老人性別比 68

圖部分
圖1-1:1998~2004 台灣地區65 歲以上老人流感疫苗接種情形 3
圖2-3:健康信念模式 19
圖3-1:假設性研究架構 25
圖3-2:研究流程 28
圖5-1-1 各行政區接種流感疫苗情形 69
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中文部分
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